学医用了二十年,我才读懂了两个字
有一次,小孩问我,三个火字怎么念,三个土字又怎么念?
我很惭愧,读了二十年书,活了一把年纪,这些字还真不会念。
我更惭愧的是,有些不是生僻字的字词,耳熟能详,还经常挂在嘴边,几十年来,却不懂其真正的含义,比如,医德这两个字。
我1998年医学本科毕业,毕业后短暂工作,又辞职考研;研究生毕业以来,一直从事临床工作,算起来,学医已经有二十余年的时间了。
我一直以为,当医生,技术好,水平高,看得了病,讲得了课,写得了论文,然后有一大堆头衔称号,成为一个大专家、大教授,就理所当然是一个好医生了。
二十多年来,我不断实践,对技术精益求精,刻苦钻研,对学术勤学苦思,朝着成为大专家、大教授的方向用力;直到我遇到Heitland W.教授,才猛然意识到,当一个好医生,光有技术有学问还不够,还要有医德!
人们评价一个医生,最高的赞誉是德艺双馨。艺是技术,德是医德;德在艺先,德是基础!
有德有艺,才是一个好医生;有艺无德,只是一个专家,还不是一个好医生。
技术,是水平,是能力,大家容易理解,那什么是医德?
数年前,我有幸参加一个德中临床医疗交流项目,以访问学者身份赴慕尼黑Klinikum Bogenhausen医院学习,师从Heitland W.教授。
Heitland教授是欧洲著名的临床外科专家,他的胰十二指肠手术享誉全欧洲,可以说是大刀阔斧、干净利落,用他自己的话形容就是“With forty years’ experience, very skillful”。但是,Heitland教授对我影响最大的不是他精湛纯熟的外科技术,而是他谦逊温暖的行医作风。
Heitland教授对待病人如同故人知己。与病人交谈前,先握手,边寒暄边了解病情,医疗查房就像是朋友间的谈心,气氛融洽温馨;医生没有盛气凌人一副大专家的架势和派头,患者也没有惴惴不安对就医的恐惧和压力。
我当时很震惊,这种医患关系完全不是我们司空见惯的情形。
我们华夏文明自古以来就有望闻问切把脉问诊的医学传统,可是现在有几个专家看病时会和病人握手的?不要说握手,有时忙将起来,抬头多看病人几眼都不一定做得到。查房时,大多数时候,都是病人躺在床上,医生站在床边,居高临下地质询病人。有几个医生,会帮病人摇床,扶病人坐起来,或自己搬个凳子坐到床边,跟病人平视着对话,唠家常?
没有!至少在我二十多年的学医、行医经历中,还没有看到国内有哪位医生这么做!
我当时曾私底下询问其他医生,那些病人是不是都是Heitland教授的“熟人”?答案显然不是,因为那些病人不只来自德国,还有俄罗斯、荷兰等其他欧洲国家慕名过来的病人。
这件事情都对我的触动很大,也促使我思考,什么是医疗,什么是医德,什么是医患该有的局面?
古希腊医学之父希波克拉底曾经说过:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀”。药物和手术刀固然可以治病,但是要救人,语言同样不能缺位!
技术就像达摩利剑,可以斩妖除魔除疾祛患;语言如同冬日暖阳,能够让人心旷神怡如沐春风!
良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。温暖的语言能让病人感知医生的关怀与用心,化解医患之间的误会,拉近医患之间的距离,增进彼此的信任。它就像催化剂,能倍增药物和手术刀的治疗作用;它也像润滑油,能减少医患之间的摩擦,让医生和患者的心靠得更近,贴得更紧。
信任是医患关系的基石,也是医疗处置的前提!因为信任,医生对治疗的投入更加义无反顾全力以赴;反之,医生则会对治疗瞻前顾后畏手畏脚,甚至好的治疗效果仍然换不来患方的感谢与满意。
有一次,我深刻感受到了这种信任的作用。
患者是个老年男性,以前神经系统受过创伤,行为处事有点像小孩,喜怒哀乐溢于言表,有时还非常情绪化。他患肠癌,本来都已经同意了做手术,结果在推进手术室后,却大吵大闹,拒绝手术。后来经过了解情况才知道,患者不是不想做手术,他只是因为在手术室没看到我,心里害怕,所有才闹情绪。
我当时设身处地的想,如果自己是一个病人,被一群陌生的人推进手术室,躺在冰冷的手术台上,即将进行性命攸关的手术,身边却没有一个熟悉的面孔,心里会不会害怕?
有一次,我给一个经历多次手术的女孩做手术。虽然她已经有多次手术的经历,而且非常勇敢,但是她显然还是非常地担心和紧张。我走过去,握住她的手,问她怕吗?她说,看到我在就不怕了。
其实,有时医生并不需要做太多,只需要轻轻喊声病人的名字,握握她的手,拍拍她的肩膀,或掖掖她身上的铺盖,对方就能感知你的重视,你的关心,从而更加增加与病魔抗争的决心和勇气。
自那之后,凡是有可能,我都会尽量地在病人麻醉之前赶到手术室,和病人说说话,或者打个招呼,或者让她听到我的声音。我要让她知道,无论何时何地,我与她同在,无论艰难险阻,我会和她一同面对。
在德国学习期间,有一回Heitland教授和我一同为一个下腹部巨大包块的患者行剖腹探查手术。在手术探查的时候,突然发生盆壁静脉撕裂大出血,分秒之间血液像喷泉一样迅速淹盖了整个盆腔。我不禁倒吸一口冷气,Heitland教授却依然气定神闲、谈笑风生,不慌不忙地说了一句,“We are all here, what’s to be afraid of?”
是啊,只要我们同在,只要医患同心,携手抗争,不管疾病多么凶险可恶,就没有过不去的坎!
“We are all here, what’s to be afraid of?”
有患者和家属发来感谢信,表扬我们态度好,有耐心,有医德,是尽职尽责值得信赖的好医生,更有患者感谢我们,说我们把医者仁心体现得淋漓尽致!
非常感谢病人和家属对我的信任,其实,我只是尽了一个医生的本分,还有许多做得不充分和不到位的地方,如此赞誉实在愧不敢当!
对于什么是医德,我用了二十年,也只是才有了一点点体会。
在我的理解中,语言和态度虽是医德的呈现,但它绝不代表医德。态度不好就是没有医德?病没治好也是没有医德?医德岂是可以乱扣的高帽乱泼的脏水?
医德是医生的品行,道德,操守!它是医生发自内心的对生命的尊重与关爱,是医生设身处地的对病人的考虑与照顾。
它是医生忘我的奉献与牺牲,是医生为治病救人锲而不舍的努力与坚持,是医生看到病人受疾病折磨感同身受发自内心的同情与同理,是医生为了替病人切除病灶祛除疾病甘愿承受巨大风险的责任和担当!
医德植根于医生内心,贯穿于医疗全过程!
医院门诊前写了一句话,“一切为了人民健康”,我以为,这就是对医德最好的诠释。
有些字,很简单,却需要用一生去书写;有些字,很浅显,却需要用一生去理解。
医德,就是这样看似简单实际上却并不简单的两个字,它需要所有医生用一辈子去践行!
来源:温柔医刀
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