孕期出血危险吗?为什么很多孕妇会出现先兆流产症状?

工作压力太大

现在的女性不仅要担负着生育的责任，还要像男性一样工作养家，其压力可想而知。但是担负太大的压力对于女性来说不是一件好事。因为压力过大会导致内分泌失调，有可能会引发怀孕后先兆流产。这就是为什么都市孕妇先兆流产的发生率要高于农村孕妇的原因。如白领等人群，通常都承担着较大的职场压力，她们更容易出现先兆流产或者习惯性流产。

环境因素

随着经济的发展，环境的污染也越来越严重，这些因素时刻都在威胁着人类的健康。电磁辐射、空气污染等会导致卵子、精子质量下降。因此出现先兆流产的孕妇也就自然增多。尤其是长期在高辐射、高污染的环境下工作的夫妻，患不孕不育或者流产的几率更大。

如今，一些女白领上班对着电脑工作，下班手机、ipad不离身，整日坐着。殊不知，这些电子产品和不良的生活习惯可能在无形中已经“扼杀”了你的宝宝。

病毒感染

准妈妈在怀孕期间患了流感、风疹等急性传染病，细菌病毒产生的毒素就很有可能导致流产。

内分泌异常

相信大家都知道，胎儿是通过胎盘来吸收母体的营养的，因此当胎盘发育不良或者是一些疾病的时候，则会导致胎儿因得不到营养而出现流产。

内分泌的异常会使胎盘受到严重影响：黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产;孕激素分泌不足时，会使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育引起流产。

前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产;甲状腺功能的减退，会使细胞氧化能力产生障碍，进而影响胚胎的生长发育而导致流产。

有过引产、流产史

准妈妈有过引产史的流产发生率将增加10倍。引产次数越多，未来妊娠流产的可能性就会更大;有过人工流产、带宫内节育器及口服避孕药史者，流产发生率也会有所增加。

通常医生会建议做过人流手术之后至少一年半后再准备怀孕，做过药流至少一年后再怀孕。如果长效口服避孕药，要停药3到6个月后再计划怀孕，口服短效避孕药停药以后要恢复一次月经才可以怀孕。

意外伤害

当准妈妈妊娠期特别是妊娠早期，受到外力的撞击、挤压、跌倒、参加重体力劳动、做剧烈的体育运动、进行腹部手术或阑尾炎，也会引起子宫收缩而造成流产。

不良习惯

准妈妈若是酗酒，乙醇会直接对胎宝宝造成伤害，还会干扰胎盘和胎宝宝血液循环导致胎宝宝死亡而流产;大量吸烟包括被动吸烟会使胎盘血液流量减少，也可使得体内激素水平发生复杂变化，二者均可导致胎宝宝宫内发育迟缓或流产。

先兆流产有哪些症状？

1.轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。

2.阴道出血多，大约有50%左右的先兆流产病人形成流产。由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。

3.怀孕以后阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。

4.妊娠早期阴道出血，色暗淡，腰酸，腹坠痛或有屡次堕胎史。常伴有头晕耳鸣，小便频数，夜尿多，舌淡苔白。

孕期“见红”危险吗？

“见红”要不要紧，得看5点：出血的时间、血的颜色、出血量、是否有腹痛、是否有东西掉出来。

出血时间

月经规律的女性，怀孕30-40天之间的少量出血可能是着床出血。超过40天的出血需要考虑先兆流产可能。着床出血一般持续1~3天，而先兆流产出血可以反复多次出血。

血的颜色

若出血颜色为褐色或者暗红色，则说明是陈旧的出血，若是鲜红色，则说明是新鲜出血。鲜红色出血需要更加警惕。

出血量

若出血量很少，仅是点滴状或者血丝样并出现在停经30天左右，则着床出血的可能性更大。在停经任何时间，如果出血量多甚至像月经一样多，先兆流产或者难免流产(流产的结局已经无法挽回)的可能性更大。

是否腹痛

怀孕后随着子宫增大，小腹会有一些不舒服症状，但不会出现腹痛。若出现腹痛，特别是阵发性逐渐增强的腹痛，则需要尽快去医院就医。一般来说，小腹正中痛伴有出血可能是流产迹象，左侧腹痛伴出血可能是宫外孕，右侧腹痛除了宫外孕还可能是阑尾炎。

是否有东西掉出来

有时候除了阴道出血（无论多少），还会有东西掉出来。这些东西可能是血块、绒毛、胚胎或者蜕膜。有东西掉出来的出血一般不考虑着床出血，多为先兆流产、流产或者宫外孕。若准妈妈们无法分辨掉出来的到底是什么，需尽量把掉出来的东西带到医院给医生看。

早期妊娠先兆流产的诊断

临床表现

孕28周内出现阴道流血和（或）下腹痛、腰痛等症状，无妊娠物排出的临床症状。

妇科检查

证实子宫口未开。还需要明确出血确实来自子宫内，而不是宫颈表面的出血，比如有的患者在检查时候发现宫颈息肉，出血是宫颈息肉导致的出血，而不是胚胎先兆流产导致的。

超声检查

根据妊娠囊的形态，有无胎心及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导治疗。血-HCG及孕酮以监测流产的预后及转归。

特别提醒

许多病人刚刚化验尿或者血HCG证实是怀孕，阴道有少量出血就急忙来到医院，在没有明确是“先兆流产”的情况下就让医生为自己开保胎的药物，这是不稳妥的。比如，宫外孕的病人在证实是怀孕的早期，也会有阴道少量出血，这时候如果不继续检查明确诊断，盲目地保胎治疗，就可能延误病情，导致宫外孕破裂，腹腔大出血的严重后果。

先兆流产怎么办？

一般治疗

如发生先兆流产，孕妇应该卧床休息，减少活动，但并不是24小时都躺在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，这样过分的精神紧张，反而会引起流产，应该适当地进行轻微的活动。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

药物治疗

可用黄体酮保胎。因为黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平骨肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E有益于胚胎的发育，每次10～20毫克，每天3次;必要时用镇静、安眠和止痛药，以减少不必要的刺激。

出现先兆流产症状，要不要保胎？

1.第一次怀孕发生先兆流产症状，不建议保胎。因为医学上有充足的证据证明：一半以上的流产是由于胚胎本身染色体异常导致的。如果胚胎本身有问题，原则上不应该保胎治疗，而且，即使保胎也是失败的。

2.如果第二胎再次出现先兆流产的症状，就要做一些基本的检查（妇科检查、超声检查、孕酮、HCG、甲状腺功能、泌乳素等激素指标的检测）。

特别说明

孕酮（孕酮正常值：6.5-32.2ng/ml）主要是由卵巢内黄体分泌，它和雌激素一起相互作用，保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。可见孕酮的确十分重要，但大家万不要迷信它。因为在孕6周内黄体分泌孕酮并不稳定，还没有达到顶峰。因此，该阶段孕酮略低也不能说明什么问题。如果B超显示为宫内孕、胎儿存活，且各项激素检查相对正常，那么可以考虑适当的保胎。

3.两次以上流产史，可以诊断为习惯性流产。第三胎再出现先兆流产症状，夫妻双方需要做全面的检查，最后综合评估是不是可以保胎。

如何预防先兆流产？

1.不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动，如提水、搬重物等，也要尽量避免可能导致外伤的危险性动作，如登高、奔跑等。

2.性生活时腹部受到挤压，同时宫颈受到的刺激也会诱发宫缩，所以在怀孕前3个月内应禁止性生活。

3.尽量远离可能有污染的环境。避免接触有害化学物质，如苯、砷、汞、放射线等；少去公共场所，预防疾病感染。一旦患病，及时诊治；减少和电脑、手机等辐射性物体的接触时间。

4.患有结核、贫血、肺炎、甲状腺疾病，以及体质欠佳的女性，容易发生先兆流产，所以在怀孕前应积极治疗原发病，待病愈后再考虑怀孕。

5.有流产史的准妈妈，可于再次妊娠后，在医生指导下服用少量孕激素安胎，子宫颈口松弛的准妈妈可在孕16-18周左右行子宫颈口结扎术，在预产期前去除结扎。

6.多吃有营养、容易消化的食物及蔬菜水果来补充营养。维生素具有保胎的功效，准妈妈可以多吃一些维生素含量丰富的食物，如松子、核桃、花生等。若是准妈妈有贫血现象，可经医生诊断再另外补充铁剂，而怀孕前三个月因激素改变，孕吐现象严重，可服用维他命B6来减缓孕吐的现象。

7.准妈妈们如果出现腰酸，下腹部坠胀感，经过休息后仍不能缓解，甚至加重时，可就要提高警惕了。若有下腹痛加剧，伴有阴道流血，并有组织样物排出应及时报告医生。

8.随时观察阴道排液中是否有组织物排出。排出物最好能保留给医生观察。如果有出血量增多，应及时去医院就诊。

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