智齿拔除术患者焦虑程度评估与护理效果观察300字

1、智齿拔除术患者焦虑程度评估与护理效果观察300字 目的：探析智齿拔除术患者的焦虑程度及护理效果。方法：选择笔者所在医院2013年1月-2016年8月行智齿拔除术治疗的160例患者为研究对象，根据护理方法不同分为两组，即常规组（n=80）和干预组（n=80）。常规组患者应用常规护理，干预组患者应用综合护理，采用焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分量表（VAS）评估两组患者术前术后的焦虑程度、疼痛程度，并予以对比，同时对两组患者术后症状评分、护理满意度进行比较。结果：术后两组患者SAS评分、VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法常规组患者应用常规护理，即入

2、院指导、疾病知识讲解、用药指导等。在此基础上，干预组患者应用综合护理，主要包括以下内容：（1）术前护理。心理护理。在智齿拔除术治疗中，患者多存在焦虑、恐惧等负性情绪，易对术中锤子敲击产生心理反应，因此，护理人员必须做好解释工作，向患者说明锤子敲击可能出现的情况，让患者做好心理准备，消除患者不良情绪3。此外，向患者说明术中、术后可能出现的情况，以免患者恐慌。术前准备。调整座椅位置与光源，叮嘱患者含漱氯已定1 min，并在冠周涂抹碘甘油，预防干槽症的发生。器械准备。根据手术需求，准备相应的器械。（2）术中护理。术中配合。护理人员站在医生对侧，随时配合医生，保证手术顺利进行；同时，给予患者足够的关心

3、与安慰，使其感受到亲切、安全、舒适，从而减轻恐惧、紧张等情绪。密切观察。对患者面色、呼吸等予以密切观察，若患者出现面色苍白、呼吸困难、心慌、胸闷等情况，应马上通知医生，停止操作，迅速放平患者，保持呼吸顺畅，同时做好抢救准备4。（3）术后护理。术后患者因为怕出血，一直紧咬纱球，易导致唾液浸湿纱球，出现切口感染；此外，患者术后频繁漱口，易使凝血块脱落，进而易延长切口出血时间。所以，护理人员应对患者进行必要的健康指导与心理疏导，说明术后注意事项，如咬纱球30 min后吐出；术后24 h内禁止漱口、刷牙；若出现肿胀、疼痛明显等情况，应马上到院就诊。1.3 观察指标（1）采用焦虑自评量表（SAS）评估患

4、者的焦虑程度，总分100分，临界值50分，评分越高，焦虑程度越严重5。（2）采用视觉模拟评分量表（VAS）评估患者的疼痛程度，无痛为0分，轻度疼痛为13分，中度疼痛为46分，重度疼痛为710分6。（3）采用自?M症状评分量表评估患者局部肿胀、张口受限情况，无肿胀为0分，轻度肿胀为1分，中度肿胀为2分，重度肿胀为3分；无张口受限为0分，轻度张口受限（上、中、下切牙间距超过20 mm）为1分，中度张口受限（上、中、下切牙间距在1019 mm）为2分，重度张口受限（上、中、下切牙间距不足9 mm）为3分7。（4）采用自拟问卷调查的方式评估患者护理满意度，总分100分，不满意85分。满意度=（完全满意

5、例数+基本满意例数）/总例数100%。1.4 统计学处理采用SPSS 18.0版统计学软件进行数据分析，计量资料以（xs）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）；术后，两组患者SAS评分均明显降低，且干预组患者明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P0.05）；术后两组患者VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P0.05），且干预组患者明显优于常规组患者，对比差异有统计学意义（P0.05），见表2。 2.3 两组患者术后症状评分比较干预组患者术后局部肿胀、张口受限评分明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表3。2.4 两组患者术后护理满意度比较干

6、预组患者护理满意度为97.5%，明显高于常规组患者的82.5%，比较差异有统计学意义（P0.05），见表4。3 讨论智齿拔除术诱发焦虑的因素非常多，如伴有牙科治疗不良经历；缺乏对智齿拔除术的了解；担心医生专业素质不够等。从某种程度上而言，焦虑情绪会导致患者治疗依?男韵陆担?从而影响治疗效果。所以，在智齿拔除术中，必须加强护理干预，减轻患者焦虑情绪，提高患者治疗依从性。综合护理是一种较为系统、全面的护理方式，主要围绕术前、术中、术后这3个环节展开，最大限度满足了患者的合理需求，消除了患者的不良情绪，确保了手术治疗的顺利完成，进一步提高了治疗效果。本文研究结果显示，术后两组患者SAS评分、VAS评

7、分均明显降低（P0.05），且干预组患者明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P0.05）；干预组患者术后局部肿胀、张口受限评分明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P0.05）；干预组患者护理满意度明显高于常规组患者（P0.05）。与文献8报道十分相似，由此说明，加强智齿拔除术患者的焦虑评估与护理干预，可有效提高患者治疗效果，应予以高度重视。总而言之，对智齿拔除术患者施行综合护理，可明显减轻患者的焦虑程度与疼痛程度，改善术后症状，提高护理满意度，是一种值得临床应用与推广的护理方式。参考文献1王莉，孙欢，徐佑兰，等.下颌智齿牙胚拔除围手术期的规范化护理研究J.临床口腔医学杂志，2016，32（

8、7）：413-415.2吴宣，丁珊珊，林纯青，等.涡轮钻配合微创技术拔除复杂智齿的护理措施J.护士进修杂志，2012，27（2）：142-143.3杨卫江，陈小都，阮方超，等.放松性音乐应用于缓解复杂阻生智齿拔牙焦虑的效果评价J.中华现代护理杂志，2014，20（16）：1945-1948.4魏玉荣，彭志玉，王新桂，等.笑气吸入用于阻生牙拔除术的护理配合及体会J.现代中西医结合杂志，2012，21（9）：995-996.5王焕，吴玲.微创拔除122例下颌低位阻生智齿的护理体会J.安徽医学，2013，34（12）：1858-1859.6杨艳峰，周利文，高永波，等.自制超声骨刀专用吸引器头在阻生智齿拔除术中的护理配合J.中国基层医药，2011，18（9）：1288-1289.7任燕，吴丽玫.中老年患者下颌阻生智齿拔除术并发症的预防及护理J.国际护理学杂志，2016，2（4）：491-493.8陈琳烽.智齿拔除术患者的临床护理观察EB/OL.世界最新医学信息文摘（电子版），2014，8（4）：35-36.（：2017-01-23）