又一起，吃药后喝了葡萄柚汁突然死亡！这些药和葡萄柚不能一起吃
一位过敏性鼻炎患者在吃完医生给开的抗过敏药——特非那定之后，随后喝了两杯葡萄柚汁，结果没多久就突发死亡。看到这则新闻后，有不少人都被吓到了。眼下正是吃柚子的好时节，这柚子还能不能吃了？
第一点，上述所讲的葡萄柚是柚子的一种，也称西柚，它比普通的柚子小，果皮更薄，更像是橙子，只不过它的果肉一般是粉红色，也有淡黄白色。葡萄柚多汁，常被作为果汁饮用。也就是说，葡萄柚并非我们常吃的柚子。这一点大家不用太担心。
第二点，葡萄柚之所以会引发用药事故，主要是因为 药物与食物间的相互作用所致。葡萄柚中含有一种特殊成分，能抑制肝药酶CYP3A4的活性，影响药物代谢，进而导致体内血药浓度，增加药效的同时也会增加副作用的发生风险。换言之，本来进入人体的药物会经过代谢，浓度逐渐下降，随后被排出体外。但是，因为患者喝了葡萄柚汁，导致药物无法及时代谢，蓄积在体内，持续作用，就会导致严重后果的发生。
图片来源于站酷海洛
大家比较关心的肯定是哪些药物会受到 葡萄柚的影响。上述患者吃的特非那定算是一种，患者死亡是因为药物与葡萄柚发生作用，导致中毒而引起致命的尖端扭转性心律失常。其实，肝药酶CYP3A4参与了很多药物的代谢，患者在用药的时候一定要注意，最好远离葡萄柚。
一是他汀类药物，主要是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀，可能会加重副作用，导致横肌纹溶解、肝肾损伤；
二是钙离子通道阻滞剂，主要是非洛地平、尼莫地平、氨氯地平，可能会引起低血压、心动过速等；与地尔硫卓、维拉帕米一起用，可能会导致心动过缓、房室传导阻滞等
三是镇静催眠药，如地西泮、咪达唑仑、三唑仑，可过度抑制中枢神经系统，严重会致昏迷。
四是免疫抑制剂，如环孢素，会加快环孢素吸收，增加血药浓度；
其他药物还有抗过敏药特非那定；激素类药炔雌醇、甲泼尼龙；抗心律失常药胺碘酮；抗疟药蒿甲醚；抗癫痫药卡马西平等，服用以上药物时，一定要注意远离葡萄柚。
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