社会办医新建医院如何落地信息化“顶层设计”

【编者按】

本文作者现任京东方集团成都京东方医院筹建信息组负责人。成都京东方医院是京东方科技集团投资新建的大型综合数字医院，该项目于2017年3月启动，2018年12月动工，预计2020年底开业。围绕新建医院信息化建设的“顶层设计”问题，作者结合自身实践有感而发。

来源： HIT专家网    作者：成都京东方医院 兰世龙

最近几年，社会办医新建医院越来越多。围绕医院战略目标，需要制订相匹配的信息化顶层设计。

“顶层设计”是我们经常听到、念到的重要词语。但是，究竟什么是顶层设计？目标是什么？本质是什么？相信很多人并不能马上回答。这些问题一直让我们思索，最终我们理解到，顶层设计的本质其实只有两个字：框架。

顶层设计的目的就是要搭建一套框架。框架这个词好比“晾衣架”，它有一定的结构。但模式并不是框架，模式的本质只是典型问题的解决方案，是得到很好研究的范例，比如O2O、B2B、C2C等模式。

顶层设计除了要满足高度集成、高度智能、高度安全以及可持续发展的四大原则外，还有一个关键问题就是如何支撑其落地。如果说顶层设计是仰望星空、满天星斗，那么支撑落地就是脚踏实地、逐步推进。围绕信息化顶层设计落地，我们提出两个重要支撑点：应用水平和技术架构。

一是应用水平。在新建医院中，今年4月我们依据国家标准，结合新建医院目标，提出了三个具体指标来落地：电子病历应用水平六级、互联互通四甲、智慧服务四级。最近，国家卫生健康委相继启动2019年这三个指标的测评工作，也间接印证了我们的选择。

当前，很多三甲医院的电子病历应用水平处于从四级迈向五级的阶段，六级也肯定是两三年内的努力方向，所以我们将电子病历应用水平的目标设定在了六级。有了电子病历应用水平的基本目标后，互联互通、智慧服务的目标也就比较容易确定。在这些具体指标的指引下，我院计划和厂商、患者、政府相互配合，力争在三到五年内一气呵成。

二是技术架构。除了要满足高可用性/高可靠性、高性能、高可扩展性三个原则外，我们还需要透过市场的重重迷雾，去认识信息技术的本质，以及识别未来的技术趋势。

因为除了设备、基础设施以外，在信息化建设中，我们必须接触到的还有软件和数据，它们是医院信息化的灵魂，是医院信息化的主要抓手。其中，数据是医院除了人、财、物以外的第四大宝贵资产，将来的数据应用肯定需要依赖数据的有效管理与挖掘；而软件更是实现医院管理目标、落实院长理念的重要工具。

更进一步看，软件需要开发语言的支持与实现，数据需要数据库的组织与管理。如果选择得当，它们就是“倚天剑、屠龙刀”。其中，开发语言排行指数榜、数据库流行度排行榜给我们指示了未来大部分趋势，我们从中可看到主流应用，也能看到没落小众的非主流应用，还能看见全球著名公司正在进行的趋势转向。

同时，如果我们对国内医疗信息公司稍加调研，也能看明白未来的主要趋势。但这些都需要从技术底层考察其可维护性、可延展性、升级换代以及后期数据的可利用性，还包括自建团队、公司服务以及资料获取。所以，我们要时刻注意，不能让技术架构限制了未来智慧医院建设的想象空间。

【相关链接】

成都京东方医院是京东方科技集团投资建设的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合数字医院，医院占地354亩，一期总投资60亿元，设置床位2000张，建筑面积约38万平方米，是西南地区占地面积最大、建筑面积最大、设置床位最多的新建医院项目。

【作者简介】

兰世龙：现任京东方集团成都京东方医院筹建信息组负责人，2008年10月至2012年10月任成都军区总医院网络中心主任、高级工程师，2017年6月到2017年10月任恒大集团博鳌恒大国际医院信息部负责人。1994年毕业于解放军重庆后勤工程学院，2003年毕业于后勤工程学院计算机应用专业，获硕士学位。

曾任原成都军区医院信息化专委会副主任委员，全军信息化专委会委员，中国医药信息学会远程医学与云计算专业委员会委员等多项学术兼职。

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【责任编辑：孙鹏】