姑娘，非经期私处出血千万别不当回事儿

原创 六层妖塔 第十一诊室

图片: 黄仔 | 撰稿：六层妖塔｜责编: 阿月

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当年有一部热播的国产妇产科电视剧，在拍摄过程中，剧组请各位演员去医院的妇产科体验生活。她们来的那天，正好赶上妖塔接生，当时妖塔并不知道她们是剧组的演员，只是觉得她们都非常瘦，还以为是来实习的同学。

结果就在孩子出来以后，因为产妇出现了产后出血，大量的血从yin道涌出，我们立马投入到了产后出血的紧急处理中，就听后面「咣当」一声，女二号一头栽倒在地，我们立马分出两名医护人员去查看她的情况，好在她很快就自己恢复过来了，原来是因为晕血。

这件事情其实已经过去5、6年了，结果那天办公室在聊女一号八卦的时候，又牵出了关于往事的回忆，突然有个同事打趣道：「其实男性应该比女性更容易晕血，因为女性每个月都要看到不少的血。」

虽然她的说法有一点道理，但其实，看自己每个月「大姨妈」到访的感觉和看到异常的出血情况还不一样，很多女性朋友会因为异常yin道出血而来后台咨询，不少人在网上搜索一通以后，都给自己判了「有期徒刑」。

确实，如果原本生活都很正常，突然出现了异常yin道出血，换谁都会心里犯嘀咕，那么今天我们就一起来看一看这些异常的yin道出血到底是否真的值得我们那么恐慌，以及我们应该如何应对。

▲图片来源：包图网

月经初潮

今天聊的主要内容是异常yin道出血，相信绝大部分读者早就已经过了月经初潮的这个人生阶段，但随着我们公众号读者的增加，应该有些读者或读者的女儿还没有经历过月经初潮，出于我国性教育向来比较缺乏的考虑，妖塔决定把月经初潮放在第一部分。

月经初潮是青春期的重要标志，一般女性接近10岁的时候乳房开始发育，而月经初潮往往会在乳房发育开始后的2~3年内出现，但也因人而异。

我们认为11~16岁之间出现月经初潮都属于正常的现象，但如果超过16岁仍然没有月经初潮，就值得我们重视，必要的时候需要前往医院寻求医生的帮助。

因此，你要告诉自己或者你的女儿，月经初潮是非常正常的生理现象，完全没有必要感到恐慌或不安。

性生活出血

第一次性生活的时候出血

受到很多错误「性教育」的影响，很多人都认为女性的第一次一定是要出血的，有些无知的男性因为没有见到血甚至可能和姑娘分手。

之前我们也科普过，并非第一次都会出血。即使出血，这种情况下的出血量往往不大，而且并不持续。

第一次出血是由于处女膜环受损导致yin道粘膜毛细血管破裂出血，因此出血量不会过多，而且凝血功能正常的话，出血会在短时间内自止。所以没必要因为第一次「啪」时出血而感到慌张。

如果yin道出血量多，甚至多于平常的月经量，或者有持续的活动性出血，那可能出现了较为严重的yin道撕裂，需要及时就医。

▲图片来源：包图网

异常的接触性出血

如果你之前的性生活从来没有出过血，但是突然有一天，同房之后发现套套上出现了血迹或者在性生活过后出现了yin道出血的情况，想必谁都不会心情美丽的，因为你们肯定多多少少听说过，宫颈癌的表现之一就是同房出血。

遇到这种情况的时候，首先不要慌张，如果确定是接触性出血的话，可以在出血干净以后的3~5天去医院就诊，查宫颈TCT和HPV，如果这个检查没有问题，那么极大概率不会患宫颈癌了。

除了宫颈病变，宫颈息肉或宫颈炎症也可能导致接触性出血。

如果发现了宫颈息肉，那么可以选择手术切除；如果是因为宫颈炎症，我们需要做宫颈分泌物的检测，看看有没有特殊病原菌的感染，如果找到，那么选择敏感性的抗生素进行治疗，如果没找到，而接触性出血很频繁的话，可能只能借助激光、冷冻等物理方式进行处理。

意外导致的出血

就像前面说的，不少女性第一次性生活时是没有出血的，可能是因为在有性生活之前，会阴部遭受了创伤导致处女膜破裂，例如玩单杠、骑自行车等造成的骑跨伤等，如果有明确原因导致了出血，同第1部分，先观察出血的量和持续时间，必要的时候再考虑是否需要去医院就诊。

▲图片来源：包图网

非经期的异常出血

绝大部分女性的月经都是比较规律的，因此大家已经习惯了每个月的那几天要见见血，可一旦在那几天之外出现了yin道出血，想必各位一定是非常担心的。

在这里要强调一点，如果你是育龄期、有性生活的女性，出现了非经期的异常出血，无论你有多自信，敢拍着胸脯跟医生说「我肯定不会怀孕」，医生可能都会给你做一个尿hcg的检测，以便明确你到底有没有怀孕，这是诊疗原则，不要再投诉医生乱收费了（妖塔亲历）。

如果出现了惊喜和意外，那这种出血就属于另外一种异常情况的出血，我们稍后再讲。

如果排除了怀孕，那么我们就需要进一步检查妇科B超以及宫颈的TCT和HPV的检查，看看有没有器质性的病变，如果有，对症处理，如果没有，那么就是功能性的异常出血。

对于器质性的病变导致的异常出血，我们将根据病变的情况，选择宫腔镜手术或宫颈手术来进行治疗。

而对于功能性的异常出血，妖塔想说的是：有的时候它可能只是一次偶发现象，各位不需要过于紧张，调整生活状态、规律作息，可能下个月就会消失，但如果反复持续出现，也不要惧怕用药，我们还是有很多办法可以对付它的。

▲图片来源：包图网

怀孕相关的异常出血

承接前文，如果出现了异常出血，结果发现了怀孕，那么就属于停经早期的异常出血，有可能是先兆流产的一种表现，也有可能是宫外孕或妊娠滋养细胞疾病（例如葡萄胎）的信号。

那么先来说说先兆流产，之前咱们也科普过很多次，目前国内对于早孕期先兆流产，因为没有很好的处理办法，所以黄体酮仍被广泛应用于早孕期yin道出血的保胎治疗。

但实际上，早孕期使用孕激素保胎治疗应该更多地用于辅助生殖技术助孕、雌孕激素完全替代人工周期或习惯性流产的女性，对于早孕期先兆流产来说，如果确实是黄体功能不足，那么也可以酌情使用。

除了先兆流产之外，无论是宫外孕还是妊娠滋养细胞疾病都属于异常妊娠，这两种情况都有可能出现停经早期的yin道出血，它们的共同点都是在B超下，宫腔内看不到正常的妊娠组织物。

如果你的月经平常非常规律的话，那么从临床规律来说，停经5周，B超可以在宫腔内看到卵黄囊。

如果确诊是宫外孕的话，确实是非常危险的，每年因为异位妊娠破裂大出血而丧失生命的女性不在少数；如果确诊是妊娠滋养细胞疾病的话，一定要严格按照医生给你的随访建议进行规律的随访，因为妊娠滋养细胞疾病中有恶性肿瘤，如不好好控制，会危及生命安全。

▲图片来源：包图网

医疗相关的异常出血

有一些医疗相关的用药或者操作可能导致yin道出血，比较常见的就是短效避孕药等激素的服用以及宫内节育器、皮埋的使用。

短效避孕药的常见副作用就是不规则yin道出血，一般来说会持续1~3个服药周期，如果刚开始服用短效避孕药出现了出血的情况，不要慌张，这是一种正常的现象，但如果3个周期以后还是出现，一点也没有好转的话，可能我们并不适合这种药物。

宫内节育器，这里主要指的是曼月乐，和皮埋一样，它们都具有释放激素的功能，在这种激素的作用下，有可能导致异常出血，和短效避孕药一样，一般不会超过3个月经周期，很多女性之所以放弃这两种避孕方式都是因为烦人的出血，但这种出血并不会危及你的生命安全。

好啦，以上基本能够涵盖女性常见的几种异常yin道出血情况，今天之所以聊这个话题，就是因为妖塔确实碰到过很多女性朋友，因为出血害怕而乱投医，最终缴纳不必要的「智商税」，刚刚有了性生活就被私立医院拉着去做宫颈治疗，花了小一万的年轻女性比比皆是。

希望通过今天的这篇文章，大家能够知道，在面对异常出血的时候，首先不要慌张，其次一定要去正规医院就诊，实在拿不准，也欢迎大家来向我们求助。

原标题：《姑娘，非经期私处出血千万别不当回事儿！》

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