胎停育有哪些征兆？怎么判断是不是胎停了？

胎停育，指的是在妊娠早期胚胎尚未完全形成的时候，就已经停止发育，常发生在孕8-10周左右。胎停的原因主要与染色体异常、内分泌失调、免疫功能紊乱、子宫因素、感染因素、血栓前状态以及男方因素等有关。

胎停育的表现因人而异，有的孕妈会有一些症状或者征兆，有的一点迹象都没有，只是在进行常规B超检查时，才发现胚胎停止发育了。

胎停育有哪些征兆？

如果发生胚胎停育，一些孕妈妊娠初期的早孕反应，如恶心、呕吐、嗜睡、乳房胀痛等，会明显减轻或者消失，甚至出现不规则的阴道流血、腹痛等异常现象。

这个时候需要到医院进行血HCG的严密监测和超声检查，判断胚胎发育的情况。

如果发现血HCG倍增情况不佳，需根据每个人的孕期长短，再结合超声检查情况，综合判断是否发生异位妊娠、胎停、先兆流产等情况。

怎么判断是不是胎停了？

B超检查是诊断胎停育的“金标准”，因为通过B超可以非常直观地观察到早期胚胎的孕囊、胎芽、胎心。

胎停育通常表现为三种形式：

①空孕囊：没有形成胚胎，超声只探及妊娠囊，没有胎芽。

②有胎芽无胎心：超声探及妊娠囊内有胎芽，但无心管搏动。

③有胎心后又消失：超声探及妊娠囊内有胎芽，有心管搏动，但过一段时间后再做B超胎心消失了，只有枯萎的胎芽。

孕妈进行超声检查时如果遇到以下状况，需要考虑胚胎停育的可能：

•超声检查头臀长≥7mm，未见胎心搏动；

•宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm，未见胚胎；

•宫腔内妊娠未见卵黄囊，2周后检查仍然未见胚胎和胎心搏动；

•宫腔内妊娠可见卵黄囊，11天后仍然未见胎心搏动。

确认胚胎停育后，可以选择等待自然流产、药物流产或清宫手术，具体处理方案需要根据孕周、孕妇血流动力学稳定情况、出血风险、感染风险以及患者意愿等因素进行综合制定。

温馨提示

以上内容仅作科普，不能用于疾病诊断和诊疗依据。

王凌

复旦大学附属妇产科医院主任医师，医学博士，留日博士后，博士生导师，教授。

擅于采取中西医结合治疗不孕症、反复自然流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调、更年期综合征及其并发症、卵巢早衰等。

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