女神节来临，关于女性健康“晴雨表”，你了解吗？

原创 李金晓 上海市护理学会 收录于合集 #护健图文 307个

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李金晓（1995—），女，护师，本科，海军军医大学第二附属医院妇产科护士，主要从事妇产科护理。

三八·妇女节

Women's Day

< 2023/03/08 >

今天是国际劳动妇女节，又被称为“国际妇女节”、“三八节”和“三八妇女节”。这个特殊的日子我们就来聊聊女性健康的“晴雨表”。

月经对于女性来说并不陌生。据不完全统计，女性一生中，平均会有400多次月经，如果月经周期以5天来算，则女性一生中有将近5年以上都将处在生理期。女性第一次月经来潮，称为月经初潮，随着年龄的增长，卵巢功能将逐渐衰退，激素水平也开始紊乱。月经是女性健康的“晴雨表”，规律的月经是健康的表现，那么出现哪些情况需要引起重视呢？

正确认识月经

正常月经的临床表现：正常月经具有周期性及自限性。

周期：出血的第1日为月经周期的开始，2次月经第1日的间隔时间称1个月经周期，一般为21～35日，平均28日。

经期：每次月经持续时间称经期，一般为2～8日，平均4～6日。

正常月经量：为1次月经的总失血量，正常月经量为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。

月经

指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。月经初潮年龄多在13～14岁之间，但可能早在11岁或迟至16岁。16岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视。

月经血的特征

月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，在出血量多或速度快的情况下可出现血凝块。

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月经提前

月经是女性健康的“晴雨表”，规律的月经是健康的表现，那么出现哪些情况需要引起重视呢？

月经提前

月经比预计时间提前了1～7天是正常的，各位女神不需要太担心，因为月经是受激素影响的，比如喝点咖啡、生点气、干点重体力活等，激素不小心就波动，月经就可能提前“到访”。

月经提前7天以上，连续2个周期以上，量少，出血时间持续1～7天不等，这种可能是排卵期出血，而不是真的月经来临，多是由于情绪波动、熬夜、饮食或内分泌导致的，偶尔1次没关系，去医院检查过后没什么问题的话，只要改善生活习惯和做好情绪管理即可。

如果反复出现周期小于20天的出血，很可能是功能失调性子宫出血，那么就要及时去医院就诊了。

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月经推迟

女性月经的周期一般是28～30天，也就是上次开始的时间到这次开始的时间中间隔这么多天，提前或延后7天左右都是正常的范围，这只是一个标准的时间周期，实际上因人而异，如果超出7天还没有来，那就是月经推迟。可能有以下几种原因：

周期在40天以上，但一直很稳定，一般情况下不需要太担心，最好去医院检查一下，结果都没有问题，就可以顺其自然；

月经延后7天以上，甚至3～5个月后才来1次，而且连续几次都是如此，那么很可能出现了多囊卵巢综合征等问题；

热衷节食减肥的话，一旦出现经期推迟太久就应及早恢复饮食，及时就医。因减肥节食可能会引起闭经；

如果在备孕期，而月经又忽然推迟十几天还没到访，那可以检验一下是否怀孕。

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导致经血量过多的原因

内分泌失调

精神紧张、压力过大等可以引起内分泌失调，当卵巢雌激素分泌增多，或长期刺激子宫内膜使其增生超过正常厚度时，会出现月经过多，临床将其归为功能失调性子宫出血范畴。

子宫器质性病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变均会导致月经过多，这是因为：

二者都是雌激素依赖性疾病，增多的雌激素会刺激内膜增厚，导致经量增多；

黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉均会使宫腔的内膜面积增大，从而导致经血排出过多或经期延长；

子宫肌瘤患者的子宫内膜螺旋小动脉丰富、血管脆性增强，可以引起月经量增多。

妇科炎症

阴道炎、盆腔炎等妇科炎症会让局部的血管变得非常的脆弱，在月经到来时会发生出血不易凝滞，从而引发月经量大、经期延长。

宫内节育器

节育环对于子宫属于异物，当其进入子宫后，会导致子宫内膜无菌性炎症的发生，故而导致月经量的改变。

全身疾病

白血病、再生障碍性贫血、血小板减少等会导致自身凝血系统发生异常，此时，由于血液不容易凝固而导致每次月经量大和出血时间长。

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月经量少的原因

卵巢功能衰退

卵巢的功能直接影响着女性的月经，月经后期，月经量少，现代医学大多认为与卵泡发育不良或无排卵有关。因此，促排卵、强健卵巢功能是治疗月经过少的主要环节。

子宫发育不完全

月经是伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜剥落及出血，若子宫发育不良，如子宫很小或畸形，每个生理周期只有很少量的子宫内膜脱落，导致月经量少。此外，宫内膜结核引起内膜病变或刮宫术等导致子宫内膜受损，也会出现月经量少甚至闭经的情况。

过度节食

现在女孩子为了追求快速瘦身效果就喜欢采用极端的节食减肥法减肥，有的女孩子可以连续3天不吃食物、只喝水，这种做法会让你身体营养缺乏，从而导致气血不足，月经不调，让月经量减少甚至闭经，这是错误的减肥方法。

作息不规律，内分泌失调

快节奏的生活，高强度的工作，如果再碰到每个月都不舒服的那几天，估计许多女性都会抓狂，如果此时还不注意保持良好的作息规律、放松心情，就很可能造成月经过少。

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长期月经失调要注意

月经长期不来

凡年龄超过18岁而未行经者，称为原发性闭经，月经初潮之后，正常绝经之前的任何时期，月经3个月不来潮者，称为继发性闭经。

闭经分为原发性闭经与继发性闭经，最常见的是继发性的。引起的原因很多，如内分泌器官功能性紊乱，脑垂体与下丘脑分泌异常等，其实由下丘脑分泌异常引起的较常见。可表现为性欲降低、身体发胖、乳房萎缩、阴毛及腋毛稀疏脱落、皮肤无光泽、阴道干涩、不孕等。

月经突然“到访”

除了排卵期出血，还有可能是妇科检查后少量出血、口服避孕药后的少量出血。如果这些你都没做过，那可能是由于子宫内膜不规则脱落引起的，是黄体功能欠佳的表现。黄体功能欠佳，危害可大可小，如果在备孕期，还频繁出现这类棕褐色的点滴出血，那么就要高度注意了，可能会有不孕、习惯性流产等问题。

性生活后阴道有出血的现象，且又伴随着腹痛、白带异常、排尿时疼痛、性生活疼痛等症状，则多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、黏膜下肌瘤等妇科疾病有关。需要格外留意，尽早去医院进行检查确诊！

月经淋漓不尽

月经淋漓不尽，无论是生理性的原因还是病理性的原因都需要引起重视。导致月经淋漓不尽的原因很多。

生理性的原因 情绪不佳、压力大，心情出现较大波动、过度劳累、熬夜等容易导致女性月经不调，淋漓不尽。

长期服用药物 如避孕药、激素类药物，也可能会引起月经淋漓不尽。

病理性原因 如血液疾病，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会引起严重子宫出血，经期延长。

妇科炎症 如盆腔炎症、子宫内息肉、子宫内膜炎等，都会引起子宫内血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等，进而引起月经过多，经期延长。

慢性子宫肥大症、子宫肌瘤、子宫功能失调性出血、子宫内膜异位症都会引起经期延长。

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女性的身体是一座迷宫，一生都在激素的涨潮退潮中学习掌舵。了解女性健康“晴雨表”，做自己的女神，尽情的感受时间的美好和自由吧！

祝所有女神：节日快乐，健康幸福！

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