长期注射胰岛素对寿命有影响吗？注射部位有什么讲究？

原创 石维 常笑健康

▼本文作者▼

很多注射胰岛素的患友非常担心、非常关注的一个问题，长期注射胰岛素对寿命到底有没有影响？其实糖尿病患者的寿命与糖尿病类型、患者年龄、是否有并发症等因素有关，与长期注射胰岛素无本质联系，应根据患者情况具体分析，不可一概而论。

注射胰岛素是为了能有效地控制血糖，促进胰岛功能一定程度的恢复。如果为1型糖尿病患者，可能终身都需注射胰岛素，若病情得到有效控制，寿命和普通人无区别。对于血糖控制较好、无并发症且治疗依从性较好的年轻患者，寿命与正常人无区别。

血糖控制较差，且出现严重糖尿病并发症的老年患者，例如出现糖尿病高渗昏迷、酮症酸中毒，短时间内会威胁患者生命，甚至导致死亡。

胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素的常用注射部位包括臀部、上臂、腹部、大腿外侧等，腹部吸收最快，上臂次之，大腿外侧和臀部吸收速度类似。

胰岛素注射哪个部位最好，需要根据胰岛素的种类、血糖、患者皮下脂肪厚度等具体决定，分为以下几种情况：

一、餐前胰岛素在皮下注射后快速达到峰值，以控制餐后血糖，而胰岛素吸收最快的部位是腹部，所以餐前胰岛素推荐在腹部皮下注射。

二、中效胰岛素和长效胰岛素类似物属于基础胰岛素，主要用来控制空腹血糖或者餐前血糖，可以在臀部或者大腿外侧皮下注射，以达到平稳吸收。

三、消瘦患者不建议大腿外侧或者上臂注射，皮下脂肪过少容易使胰岛素注射入肌肉组织，导致胰岛素快速吸收，血糖波动。

四、不论哪个注射部位都需要定期更换，以免形成注射部位硬结或皮下脂肪萎缩。

胰岛素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰岛素保存时避免受热及阳光照射，比如阳光直射的阳台、电视机、电饭锅的附近，因为胰岛素是蛋白质类的激素，高温可使蛋白质变性形成沉淀。外出携带时避免过冷、过热及反复的震荡，那么乘飞机旅行时不宜放在行李箱中托运，应随身携带等。

另外打胰岛素时，要关注下常见的副作用，主要包括以下几种：

1

过敏反应：注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿。

2

低血糖反应：表现为出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。

3

长期大剂量胰岛素应用可能导致水钠潴留，体重增加，进一步加重胰岛素抵抗。

4

注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。

5

体弱、肝肾功能不全的老年患者，易发生低血糖，提倡规律饮食、运动等科学的生活方式，定期监测血糖。

胰岛素目前仍然是治疗糖尿病最有效的药物，挽救了无数糖尿病患者的生命，但如果不科学使用，也可能给我们带来无尽的烦恼，甚至威胁生命安全。

本图片来源：摄图网

作者介绍

石维

无锡市人民医院

内分泌科 副主任医师

简介：无锡市人民医院内分泌科，硕士，副主任医师。2001年毕业于扬州大学医学院。2016年在上海交通大学瑞金医院进修一年。江苏省医学会糖尿病分会，糖尿病教育及血糖监测小组委员。江苏省医师协会内分泌代谢科医师分会垂体肾上腺学组委员。先后发表核心期刊，SCI期刊十余篇。

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