仁济科普 | 不容轻视的妊娠期高血压

随着秋冬季节的到来，气温下降，妊娠期高血压疾病的发生率也随之逐渐升高。

妊娠期高血压疾病是指妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中前三者为妊娠期特有的疾病。

该疾病严重影响母婴健康，是导致孕妇和胎儿死亡的主要原因之一。

对母亲的不良影响

Mum

Baby

妊娠期高血压疾病的主要特征是全身毛细血管痉挛，首先影响孕妇肾脏，表现为蛋白尿。蛋白尿的多少一般反映了病情的严重程度，如果病情继续加重，可使患者的肾功能不全，甚至引发尿毒症。

部分患者会出现恶心、呕吐、上腹部饱胀不适、黄疸等消化道症状，伴有各种肝酶指标升高、凝血功能异常，严重者可能并发肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。

有些患者会有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、夜间不能平卧等心衰表现。由于低蛋白血症，可出现胸腹腔积液，并发肺部感染甚至呼吸衰竭。

还有一种特有的HELLP综合征——病人如同时发生溶血、肝酶升高、血小板减少，即可诊断，提示病情危急，死亡率极高。

对胎儿的不良影响

Mum

Baby

患有妊娠期高血压疾病的孕妇胎盘血管痉挛，胎盘血流受阻导致胎儿血供下降，胎儿生长受限制；胎盘功能不良使胎儿易发生急、慢性宫内窘迫，严重时危及胎儿生命。

如果患者的血压得不到很好的控制或血压波动较大，胎盘血管也容易发生破裂，形成胎盘与子宫间隙血肿，严重者胎盘提前从子宫壁剥离，一方面导致胎儿宫内死亡，另一方面也使孕妇诱发弥散性血管内凝血，因大出血而死亡。

临床上，对于经药物控制效果不佳的患者，或出现胎儿宫内窘迫征象时，产科医生不得不选择终止妊娠的办法来缓解患者病情或抢救胎儿。在一定程度上也增加了早产的发生率，早产儿的各种并发症在该病新生儿中也较为常见。

由于妊娠期高血压疾病对母婴均可产生上述不利影响，因此患者应加强产前检查，积极治疗。此外，孕妇自我测量血压也是非常重要的监测手段，可协助医务人员尽早发现疾病加重的征象，采取相应的对策。

让产科医生和广大患者携起手来，为安全地迎接健康新生命的诞生而共同努力。

文 / 妇产科

图 / 源自网络

原标题：《仁济科普 | 不容轻视的妊娠期高血压》

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