干细胞治疗卵巢早衰：新的挑战和机遇

卵巢早衰（POF）是导致1%女性不孕的常见疾病之一。卵巢早衰的临床特征是雌激素水平低下或雌激素缺乏，促性腺激素水平升高，最重要的是闭经。随着再生医学的发展，干细胞治疗为POF带来了新的前景。

卵巢早衰（POF）是引起女性不孕的常见内分泌疾病。其特点是高促性腺激素表达[卵泡刺激素（FSH）]≥ 40 mIU/mL]，雌二醇（E2）低表达与40岁以下妇女卵泡发育不良。在2007-2008年间，原发性卵巢功能不全（POI）一词被认为是与卵巢早期老化有关的功能障碍。POF/POI病因不明，与遗传缺陷、自身免疫、化疗损伤等多种复杂因素有关；POF/POI可表现为特发性。

卵巢早衰的现状

POF的病因仍然很复杂，包括X染色体异常、常染色体遗传异常、自身免疫性疾病和酶缺陷。化疗药物引起的POF在年轻患者中更为突出。POF最常见的临床治疗仍然是激素替代疗法（HRT）。HRT可降低骨质疏松、心血管疾病和泌尿生殖道萎缩的风险，提高POF妇女的生活质量。然而，激素替代疗法在促进生育方面的作用仍然存在争议。对于有乳腺癌或卵巢癌病史的妇女，HRT被认为是不安全的，应采取替代措施来降低与POF相关的风险和症状。因此，临床医生正在寻找新的治疗方法，干细胞修复是一种很有前途的治疗方法。

使用干细胞治疗卵巢早衰

干细胞不但对免疫损伤型卵巢早衰具有一定的修复作用，对化学损伤的卵巢早衰也具有一定程度的修复作用。研究发现移植干细胞组较对照组卵巢功能恢复更快，同时各级生长的卵泡数量也明显多于对照组。

注入卵巢的干细胞主要分布在卵巢间质区，少量分布在卵巢泡膜细胞区;即干细胞可以改善卵巢内分泌功能，并长时间存在于卵巢组织，一方面可能是干细胞分泌的细胞因子抑制了卵巢细胞的凋亡，并促进分泌类固醇激素细胞，另一方面可能是部分干细胞分化为卵巢细胞，替代受损细胞并促进组织修复。综上所述，干细胞不仅对人为建立的卵巢早衰有修复作用，还能修复环境毒素对卵巢的损伤。

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