全力保障血液供应,做人民群众生命安全的坚强后盾
突如其来的疫情改变了工作和生活的节奏,抗击疫情、稳定生产牵动全国人民的心。在党中央的坚强领导下,全国人民通过共同奋斗终于迎来这场人民健康保卫战胜利的曙光。作为医疗战线的重要环节,省血液中心供血科积极投身这场战役,努力克服各种现实困难,扎实做好本职工作,有效保障医院救治各种急危重症病患用血。
3月11日的夜班,我像往常一样:接班、核对血液数量、准备第二天早晨发往各大医院的血液、检查科室冰箱设备状况……不知不觉已近凌晨。正要准备休息时,电话突然响起:
“喂,您好,省血液中心供血科。”
“您好,我是山东大学第二附属医院。这里刚刚来一个急症,是主动脉夹层,现在急需手术,否则有生命危险,术中需要输注AB型Rh(+)红细胞10个单位,我们已无库存。”来电者说话中带着匆忙。
听闻主动脉夹层,我心中一颤。自己之前在临床工作时,曾亲身负责主动脉夹层的患者——那位二十多岁的小伙子因主动脉夹层手术难度大、时间长,最终导致肾功能衰竭,现在只能依靠血液透析维持生命,所以我深知这一疾病的凶险。
“AB血库存已经告急,但是抢救生命重要,马上安排司机师傅给您送过去”。电话那头顿时安下心来,连声称谢。我想,我们的工作做得及时充分,就能为医院临床用血做好后盾,就能为更好地挽救患者生命赢得更多的时间。
血液是生命之本,输血是一种治疗方法,广泛用于临床各科,对改善病情、提高疗效、减少死亡意义重大。为保证临床用血,我们供血科全年24小时坚守岗位。疫情导致采血量严重下降,近期各机关部门积极响应“党员先锋带头献热血”的号召,为稳定血液库存做出了积极贡献。
知识卡片
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并延主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,因通常呈继发瘤样改变,故将其称为主动脉夹层动脉瘤。临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。发病率与年龄呈正相关,50-70岁为高发年龄,男性较女性高发。主动脉夹层是心血管疾病的灾难性为重急症,如不及时诊治,48小时内死亡率可高达50%。主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔,进行性纵膈、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或肾衰竭等。
● 分型●
最常用的分型或分类系统为De Bakey 分型,根据夹层的起源及受累的部位分为三型:
I型:夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。
II型:夹层起源于并局限于升主动脉。
III型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉。
● 临床表现●
1、疼痛:是本病最主要和常见的表现。约90%患者以突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样疼痛引起。
2、血压变化:95%以上患者合并高血压。两上肢或下肢血压相差较大。如果出现心脏压塞、血胸或冠状动脉供血受阻引起心肌梗死,则可能出现低血压。
3、心血管系统:(1)主动脉关闭不全和心力衰竭;(2)心肌梗死;(3)心脏压塞。
4、脏器或肢体缺血:(1)神经系统缺血症状:例如头晕、一过性晕厥、精神失常、脑卒中,Horner,声音嘶哑,截瘫、大小便失禁等;(2)四肢缺血症状:体检发现脉搏减弱、消失,肢体发凉、发绀等表现,严重时刻导致死亡;(3)内脏缺血:肾功能损害,肠坏死,黄疸及转氨酶升高等。
5、夹层动脉瘤破裂:破入左侧胸膜腔引起胸腔积液,也可破入食管、气管内或腹腔,出现休克以及呕血、咯血等症状及相应体征。
文│供血科 张敏 返回搜狐,查看更多
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