研究背景

新冠感染(COVID-19)给全球公共卫生和经济带来巨大挑战。急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是COVID-19常见临床症状。ALI的特点是肺部过度炎症反应介导肺泡毛细血管破坏和肺水肿的形成,主要病理特征为巨噬细胞以及中性粒细胞在肺组织中过度累积和激活。在防治COVID-19过程中,基于临床实践筛选出来的宣肺败毒方(XFBD)在改善轻型以及普通型患者临床症状具有独特优势。课题组前期基础研究表明,宣肺败毒方(XFBD)可以明显改善脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)以及肺水肿、减少肺部巨噬细胞以及中性粒细胞浸润。

因此本研究通过建立LPS诱导的小鼠急性肺损伤模型,进一步探究宣肺败毒方(XFBD)调节中性粒细胞浸润介导的免疫反应,为临床应用提供理论支持。

二、研究结果:

1.与脂多糖(LPS)模型组相比,宣肺败毒方(XFBD)给药两天能够显著改善ALI小鼠肺部损伤以及肺水肿,降低支气管肺泡灌洗液中炎症因子IL-6、TNF-α的表达。宣肺败毒方(XFBD)也可以减少BALF以及肺组织中中性粒细胞的募集,降低与中性粒细胞趋化因子CXCL3和CSF2的m RNA的表达。肺组织中IF结果显示XFBD可以降低NETs形成标记物MPO、H3cit的表达。小鼠外周血CD41+、Ly-6G+的FCM结果显示XFBD可以减少外周血血小板-中性粒细胞聚集物(PNAs)数量,降低其相互作用分子P-选择素、P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)的m RNA表达。

2.网络药理学分析显示CXCL2、CXCR2可能是宣肺败毒方(XFBD)作用的核心靶点,CXCL2/CXCR2轴可能是XFBD调节中性粒细胞行为治疗急性肺损伤的潜在作用机制。 

宣肺败毒颗粒简介

宣肺败毒颗粒来源于“宣肺败毒方”，是张伯礼院士和刘清泉教授当时在武汉抗疫的时候，边看病人，边总结，结合着古代的经典名方，形成的新的有效治疗方，在临床上得到了广泛应用。

2021年3月2日国家药品监督管理局批准宣肺败毒颗粒上市。批准类型为来自经典名方的中药复方制剂，批准适应症为：湿毒郁肺证，症见发热、咳嗽、乏力，喘促气短，咽部不适，大便不畅等。同年12月产品通过国谈进入医保乙类，属于清热化痰止咳剂。

步长宣肺败毒颗粒被诊疗方案推荐用于新冠感染，流感的治疗。

组方及疗效

宣肺败毒的整体组方来自于5个经典名方，结合组分中药的理论，特别是增加了虎杖和马鞭草两味药材，虎杖是一个清热解毒的药材，医西的角度来认知它对应的是抗病毒的活性比较好，马鞭草是活血解毒的药物，所以它对小气道的炎症，微血管的这样的一些问题，比如咳嗽，不易咳出的痰等，它的疗效比较好。

宣肺败毒方有多种原型成分和代谢成分集中在肺部。宣肺败毒方主要通过机体免疫稳态的调节来减轻靶器官的损伤，具有抗炎症因子风暴，治疗急性肺损伤的作用。

步长宣肺败毒颗粒药效比较足，一天就是一副中药汤剂，可用于上呼吸道感染、流感、急慢性气管-支气管炎、支气管扩张伴感染、慢阻肺急性发作、社区获得性肺炎等肺部感染性疾病，并得到患者对效果的广泛好评。