广元市精神卫生中心产科顺利完成一例高难度剖宫产术

日前，广元市精神卫生中心产科顺利完成一例高难度剖宫产术，高难度是因为孕妇当时正处于精神障碍发病状态，同时是重度子痫前期、重度肥胖、高龄孕妇。

8月19日晚20点25分，产科副主任医师马黎接到电话，有一孕妇急需从广元市中心医院产科住院部转入该院。闻讯后，产科值班医生和精神科值班医生立即出行，由救护车将该孕妇接入产科，妊娠风险评估为“红色”高危孕妇。

该孕妇高龄，41岁，孕4产3。接诊后，马黎发现孕妇的言语及行为有异常，情绪不稳定、躁狂，有打骂情况，不配合检查。经仔细询问既往病史，其丈夫告知该孕妇于7年前在山东某医院诊断患有严重精神障碍，但并未按规律服药治疗。此次整个孕产期也未进行建卡、未产检。据推算，现已孕40+1周，妊娠合并肥胖，入院孕妇体重为120Kg，入院监测血压170/110mmHg，考虑重度子痫前期。根据目前孕妇病情，可能危及自身及胎儿生命安全，主管医生马黎立即向产科主任、主任医师孙湘华进行汇报。考虑孕妇已足月，重度子痫前期合并精神障碍，需尽快终止妊娠。

此时，又一个新的难题摆在医护人员面前：患者当时的精神状态难以配合自然分娩，在分娩方式上只能选择剖宫产，那么如何将患者送入手术室？又该如何选择麻醉方式呢?产科主任孙湘华随即组织麻醉科、精神科、手术室、新生儿科等专家会诊，进行了快速、详细的术前讨论，制定了周密的应急预案。

但事情远比想象的棘手！在送入手术室的途中，孕妇再次出现了激动躁狂、大声叫喊的情况，翻滚着要离开转运车。麻醉医生立即给予静脉镇静，在安全保卫科、产科、手术室医生护士的全力协作下，迅速将患者推入手术室，麻醉师立即给予孕妇麻醉，在全麻下行剖宫产术。整个过程环环紧扣，一气呵成。在各科室的相互配合下，当晚23点5分，顺利分娩一女婴，母女平安！

当听到新生儿响亮的啼哭声，参与抢救治疗的医护人员们悬着的一颗心落地了！随后，新生儿转入新生儿科进行观察。产妇术后在精神科、产科医生及护士的密切监护和精心照料下，病情稳定，情绪稳定，无精神症状。目前，产妇及新生儿都已康复出院。（徐翠莹）