导读
青天烈日下，谁敢看人心？
来源：医脉通
作者：叶正松
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。
近日，一位患者因为椎间盘突出，在永城中心医院进行手术。医生术前建议请专家做手术，这样手术效果会更好，患者同意请专家。据患者称，在手术期间，医院要求患方支付3000元专家费，惹恼了患者家属，于是他们向电视台投诉了该家医院。
经河南电视台公共频道记者介入，医院退还了3000元，表示这钱由科室承担，算是帮扶患者。
也就是说，患者一分钱专家会诊费不用掏，就空手套白狼的让大医院专家给自己做了手术。
永城市是河南商丘市辖的县级市，永城中心医院是一个二甲医院。二级医院医疗水平有限，花3000元请上级大三甲医院专家过来主刀指导自然会有很大帮助，也非常划算。因为要是去大三甲的话，这点钱根本就干不了啥，这种“潜规则”的事情利大于弊，谁都知道，要不然事前沟通的时候，患方也不可能一口同意。
当然，潜规则毕竟是潜规则，不是一份契约，不可能白字黑字双方签字，也不受法律保护。
既然潜规则不受保护，那为什么还会存在？
这是因为相对于某些“潜规则”而言，有些“明规则”的正常渠道实在不好使。因此，某些“潜规则”的存在必然有其存在的道理，它是对“明规则”的一个补充，虽然比较灰，但更多的是一种无奈之举。从功利的角度来看，是在某种程度上帮到有难的人。如果善加利用，往往是多方赢利的结局。所以，一般而言，如果你自愿成为潜规则的一方，就应该默认必须履行的义务，这是“契约精神”。
但是，一旦不讲规则的人在事后非要讲规则，那就非常可怕。他们神鬼不惧，为自己的小利采取手段。往往会以捍卫自身权利之名，做断人后路的帮凶。一个社会问题的获利者，如果不存感恩敬畏心，成为过河拆桥者，后来人就有可能成为这个问题的受害者。
为什么说不讲规则的人，倘若事后硬要讲规则，非常可怕？
那是因为，这些行业内不成文的规则是毕竟是被明规则所制约的。
比如专家外地“飞刀”会诊收费，不仅不合法，也被行业规范不允许。不仅有国家的医师会诊相关的规定，许多地方也进一步予以了规范和强化。
今年10月1日，河北省卫健委就专门出台了实施了“医疗机构不良执业行为记分管理办法”。其中明确规定：对擅自外出会诊扣1分；对擅自在注册地点外开展诊疗活动、不合理收费、收受“红包”或回扣直接扣10分。医疗机构在一年内，累积记分达到12分以上时，就会成为监督管理的重点对象；超过20分，将会对医疗机构暂缓1至6个月的校验。
这实际上就是明令禁止医生“飞刀走穴”！
可“飞刀”会诊又是一个不可规避也无法回避的问题。我国是一个医疗资源很不均衡的国家，优质的医疗资源和精英医生，基本上都在大城市大医院。国内的医疗资源不平衡现象，短时间内不可能有根本的改善。除了请专家“飞刀”会诊，只有转院是最好的办法。可问题是一旦转院，老百姓负担更重，且大医院排队等候更加耗时耗力，这是个恶性循环。
这种大背景下，就时不时的发生患者术前同意，术后举报，逼迫医院退钱，最终一分钱不花，也请到大专家“飞刀”手术，得理不饶人的占便宜！
从第一颗多米诺骨牌被推倒以后，这样的事情好像就产生了传染性，一个学一个的手术之后去举报。而且屡试不爽，医院每每都是赔了夫人又折兵，弄得灰头土脸，有苦难言，欲说还羞，打掉牙齿和血吞。
为什么？
因为“飞刀”虽然合情合理，但不合法合规。
根据《执业医师法》规定，医生只能在其注册的医疗机构内进行执业活动，“飞刀走穴”属于灰色地带。
专家“飞刀”收费，不仅不合法，也被行业规范不允许。2005年，当时的卫生部为了规范医师外出会诊行为，商请国家发改委同意，出台了《医师外出会诊暂行规定》。其中明确规定，医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。
15年过去，沧海桑田巨变，这一会诊规定岿然不变。
青天烈日下，谁敢看人心？
医疗道路千万条，合规合法第一条！这样的事情已经发生多起，寒了医者仁心，也冰冻了医患温情。
但尽管如此，为什么我们的医生就是不长心？
这就是市场的力量。
患者花不多的钱就解决了大问题，专家利用业余时间增加了收入，下级医院因此而留住了病人，拓展了业务。看看，市场的力量就是如此的强大。你可以不尊重它，却无法改变它。
我们不反对对卡要红包的医生进行最严厉的处罚。但任何处罚不仅要合法合规还要合情合理。如果一个医生利用休息时间，用自己之力帮助患者解决问题，收了事先说好的劳务费，而后被采用各种或明或暗的方式举报，这就应该引起相关管理者对这一现象的深层拷问和修葺，而不是粗暴的简单一罚了事。
在医生飞刀这件事上，还是那句话：存在即合理！
我们要做的不该是反对，也不应该是讨伐，而是应该去思考：
为什么会有这种现象产生？
这种现象为什么会成为一种各持己见难分仲伯的争鸣？
是否应该考虑如何立法保障医患双方、这种你情我愿的权力？
我们认为，这种不合法却合情的举动，国家应该出台措施让其合理合法化。患者有需求，专家想挣钱，医院能发展，这种三方都有利的事情，为什么不能予以合法？
责编 小脉 苏沐