北京松柏朗琴口腔诊所(瑞泰口腔广外分院)院长、主任医师

(奥齿泰特聘讲师, 第四军医大学博士)

口腔疾病例如龋齿、牙龈炎或物理碰撞等意外事故，以及自然衰老可能导致牙齿脱落。无论是在牙床的哪个位置丢失了牙齿，都不能长期不管。食物附在没有牙齿的位置及其周围可能会引发牙周炎和蛀牙。摄取食物时，咀嚼力会集中在剩下的周围牙齿上，导致牙齿倾斜，对颌牙因没有咬合而伸长。此外，由于很可能只有一侧进行咀嚼，因此面部不对称也可能发生。由于不能充分咀嚼食物，也可能会出现消化障碍。当缺失一颗或多颗牙齿后，请尽快到口腔科接受医生的问诊，并根据诊断结果决定是否需要种植植入治疗为佳。

(图片说明)种植体系统

除了种植植入外，在现代医学技术水平上还有活动义齿和固定桥等方法可以治疗缺失牙的问题。由于种植牙在缺牙位置的牙槽骨内植入，因此具有出色的固位力，可提供与天然牙齿80%~90%相当的咀嚼能力。人工牙冠可以根据个别患者的自然牙齿设计外观和颜色，在美学上更加符合要求。相比之下，人造义齿是模仿牙龈制成、形状固定化的人造齿列，难以应对坚硬或耐咀嚼食物，并且会导致支撑假牙的牙槽骨逐渐吸收和下陷。而使用固定桥时需要削除正常邻近自然牙两侧的部分牙体硬组织来连接三颗人工牙冠，这存在着损伤健康邻近自然牙齿的重大缺点。种植牙可以半永久性地使用并进行后期管理;而活动义齿平均每3~4年需进行维修或更换一次，固定桥也需要每5~10年更换一次。

(图片说明)在缺牙位植入人工牙根后连接修复体，发挥自然牙的作用

在进行种植手术前，牙科医院会对患者的病史进行全面检查。考虑到检查结果，寻找可能对种植牙治疗产生影响的项目，并事先准备替代方案。在进行种植牙植入之前，先进行必要的牙科治疗或处理，如牙周治疗、龋齿治疗和植骨治疗等。

营造适宜的临床环境后，由牙医根据个体情况判断应从何处、何角度以及需要多少颗种植牙，并选择最适合该患者的种类。尽管韩国产奥齿泰种植牙、瑞士产士卓曼等产品可以根据个人喜好向牙科医生提出意见，但专业医用器材的选择最终由医生决定。同时，牙科医生会向患者介绍手术所需产品、方法、时间和费用，在获得同意后才做出最终决定。

种植牙手术是一项需要至少进行1次牙龈切开和缝合的外科手术。首先将螺纹型种植体植入牙槽骨，然后对切开的牙龈进行缝合。由于种植体需要时间与牙槽骨相结合，愈合后有些情况下需重新切开牙龈，在种植体上连接愈合基台。最终将连接修复基台并连接人工牙齿冠。人工牙冠一般为全瓷冠，它是通过用硅胶取模或使用小型口扫、电脑程序设计并利用口腔铣床或3D打印机制作。

相较于活动义齿或固定桥，种植牙治疗所需时间更长。尽管因个体差异而异，平均而言，种植牙治疗需要3至6个月左右;若存在牙槽骨量不足的情况，则可能需要更长时间来进行骨移植手术。虽然初期治疗费用根据医院规定有所不同，但种植牙相比人造义齿或桥接手术更贵。然而考虑到产品的寿命、稳定性、咀嚼功能和审美效果等方面，种植牙在经济上更具优势。

种植手术后，为了缓解疼痛和预防炎症，请务必按牙科医生开具的处方药物服用。若服药后仍未缓解疼痛，请毫不迟疑地与牙科诊所联系。种植手术会导致少量出血，应立即轻咬纱布至少2小时，并避免吐口水而将唾液咽下。在手术后24小时内务必进行冰敷处理。24小时后，每隔3到4个小时使用消毒漱口液清洁手术部位，从第二天开始温柔刷洗手术区域上的牙齿。睡觉时枕头要比平时高一些。

术后2~3天内应避免剧烈运动、桑拿和热水浴。手术后至少1周，建议将食物咀嚼至手术部位的对侧，并选择粥或软食进食。忌食过烫或刺激性食物。在种植牙植入后的一个月内绝对禁止吸烟和饮酒。

每年平均需要定期到牙科接受3次~4次检查，从第二年开始每年进行1次检查即可。