“五一”假期前一天，郑女士和丈夫带着一束鲜花来到厦门大学附属心血管病医院（简称厦心），这是她第五年向心外一科主任林智及其团队送花了。2020年4月26日，郑女士9个月大的女儿因为先天性心脏病在厦心接受了外科手术。如今，孩子能跑能跳，健康长大。“对我们一家来说，这一天就是孩子的重生之日。”她说。

　　面临选择

　　开胸手术还是微创介入 医生耐心讲解打消顾虑

　　郑女士说，孩子出生后便被医生听诊发现心脏杂音，诊断出心脏有先天性缺损。基层医院的医生告诉他们，等孩子长大一些，心脏里的缺损可能会自己长好。但是宝宝六七个月大时，不仅越来越瘦弱，还经常感冒咳嗽。又过了两三个月，他们带孩子去复查做心脏彩超，发现有心包积液、心脏肿大等症状，于是立刻带孩子前往厦心就诊。

　　“当时我的心都揪起来了。”郑女士说，“我同学的孩子因为先天性心脏病，花了很多钱，做了多次手术，但仍然无法正常生活，最终没能活过6岁。因为身边有前车之鉴，我非常害怕，也十分自责。”

　　厦心心外科一科主任林智向记者介绍了孩子当年入院时的情况：“室间隔缺损、卵圆孔未闭、心衰、二尖瓣关闭不全，孩子随时面临生命危险，必须尽快安排手术。”

　　这么小的宝宝，手术是开胸还是微创介入？作为父母的郑女士夫妇希望能以微创的方式治愈孩子的疾病，起初一直拒绝开胸手术。但是患儿年龄小、体重低，心脏里的缺损巨大且合并多种病变，如果选择微创封堵，可能损伤心脏里的毗邻结构，不仅治疗不彻底，还会增大手术风险，甚至造成二次伤害。

　　林智医生耐心讲解了两个多小时，从心脏的解剖结构、疾病的严重性和复杂性、开胸行先心病纠治手术的优势等进行全方位分析。郑女士说，正是因为如此详细、负责的解释与疏导，最终他们决定选择开胸手术，她也很庆幸当时做了这样的选择。

　　成功手术

　　6个多小时心脏缝了上百针 孩子能跑能跳还学舞蹈

　　手术当天上午9点，宝宝被抱进手术室，直到下午3点半林智才走出手术室。

　　“林医生告诉我，手术很成功。孩子的心脏缝了上百针，不仅把巨大的室间隔缺损和卵圆孔完全修补好，还修复了关闭不全的二尖瓣。心脏彩超显示手术效果很完美，没有损伤到周围的重要结构，没有发生房室传导阻滞或主动脉瓣反流、三尖瓣关闭不全等并发症。”郑女士说，听完医生的介绍，他们悬着的心总算放下了。

　　“我记得当时林医生戴着放大镜和头灯，衣服被汗水打湿了，一看就是经历了一场艰巨的手术，我心里满是感动。”郑女士告诉记者。

　　隔了一个晚上，孩子便从重症监护室转入普通病房。在病房的一周里，遇到有些康复中的问题，还没等她按呼叫铃，巡查的护士已经来到了身边。每天早上7点多，医生就会来查房，询问孩子的情况。“林智医生每次来查房，都会笑眯眯弯下腰伸手逗逗宝宝，看得出来，他真的很喜欢孩子。”郑女士说。

　　如今已经4年过去了，孩子健康成长，胸前只有一道浅淡的手术疤痕。在幼儿园里，她和其他孩子一样奔跑嬉戏，课余还学舞蹈，身体发育和同龄人没有差别。“2020年4月26日是孩子的手术日，也是孩子重生的日子。”郑女士说，从做手术当年起，每年4月底她都会和丈夫一起精心挑选一束鲜花，在林智主任坐诊日前往医院，感谢当年救了宝宝的医生团队。“厦心团队，就是我们一家的救命恩人。”她说。

　　医术精湛

　　在比核桃略大的心脏上手术 每一针都必须轻柔精准

　　“这例先心手术的难度较大。”林智回忆当年手术情况时，告诉记者，9个月大的婴儿心脏只比核桃略大一些，却有一个12毫米和一个8毫米的“洞”，要将这些缺损修补好，用的针比头发丝还细。

　　不仅如此，缝合时，还要依据经验避开缺损周围的一些重要结构，比如心脏里的“电线”——传导束。如果不慎损伤到了“电线”，心脏就会出现房室传导阻滞。此外，婴儿的心肌很脆弱，一旦缝线切割，就可能出现残余分流；婴幼儿的凝血功能不完善，即便是针眼大小的渗血也要即刻处理好，否则就可能造成术后出血需要再次手术。

　　可想而知，每一针的操作都必须轻柔、精准，就是在这样的多重困难之下，林智团队圆满完成了这台手术。术后，厦心心外科团队还为婴儿进行预防感染、补充营养等精心治疗和护理，在他们的共同努力下，一周后孩子便顺利出院。

　　说起患儿家属连续5年送花表达感恩，林智说：“很高兴我们的工作和付出得到患者家属的认可。不过，进行这样的手术对我们来说只是日常工作，做好手术、救治病人，这是我们作为医生的本分。”（记者 匡惟 通讯员 刘云芳）

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