中老年人固定松牙、残根，不拔牙不种牙，恢复正常饮食

“牙齿不好太遭罪，平时只能吃点软烂的食物。现在吃饭完全是例行公事。”今年73岁家住黄浦的徐阿姨说道，“满嘴松牙、残根，还有几颗完全脱落。想吃点肉吧，吃完就塞牙，硬一点的还不能咬，口福是什么？牙齿出问题以后我是完全感受不到了！”

徐阿姨前两年为了看牙没少跑医院，每次看一两颗松牙都要等上小半天，满嘴的烂牙到现在还没有全部看完。医生为她设计了旧式假牙，但无法长期使用，没有根基固定的假牙，吃东西还是只能应付了事。后来医生提到趁现在口内还有好牙，把松牙、残根拔掉，统一镶上假牙，但拔牙这个方式徐阿姨难以接受。

现代医学技术对于满足保牙条件（松动度在2-3度）的松牙完全是可以保住的，无需拔牙。中老年口腔疑难杂症专家由昌库医生强调道：“固定住的松牙与好牙同样使用。松牙、残根切忌拖延，尽早治疗，修复的可能性越大。”

中老年人牙齿问题切忌拖延

“人上了年纪，牙齿有点松动、掉落都是很正常的，没见过谁上了年纪牙齿不出问题的。”徐阿姨认为“老掉牙”是自然规律，属于正常现象。

其实，这是个错误的观念。牙齿之所以会松动脱落，完全是因为牙周细菌在口内不断地繁殖，侵蚀牙龈组织，损坏牙根。由昌库医生解释道：“牙齿就如同一棵树，当周围的土壤发生问题及树根遭到破坏，必然会导致整棵树摇晃甚至坏死。牙周细菌仅靠每日的口腔清洁是无法清除的，依旧会在口腔内不断繁殖，造成牙龈红肿、出血、发黑等症状，在我们看不到的牙齿内部造成牙槽骨流失，引发牙齿松动、脱落。”

真牙才是最适合自己的

“真牙一定能保就保，真牙上有牙周膜，咀嚼时能够起到缓冲的作用，吃饭时可感知食物的大小、软硬，‘食之有味’这是真牙才能做到的。多保一颗牙，就能增加更多咀嚼力。”资深中老年口腔专科医生孙晓欢说道：“嘴里有缺牙需要镶复假牙，在有真牙作支持的情况下，假牙的使用寿命能大大增加，使用更牢固。真牙修复固定好，正常饮食不是问题。”

不拔牙，无挂钩修复松牙、残根

过去，缺牙老人多采用的是传统假牙，利用钢丝依托健康真牙来固定假牙，对余留的真牙要求很高，受力也完全依赖自己的好牙。

区别对待复杂口腔问题，从中老年人体质出发，能保留住的牙齿不拔，缺牙一并修复，不损伤患者的身体健康才是更适合的方案。孙晓欢医生解释道：“‘无挂钩覆盖义齿’是不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定的新方案。变拔为固，利用内冠包裹保护住基牙，防止牙槽骨流失。外冠可覆盖多颗牙齿，分散咬合力，利用内外两个套冠之间的摩擦力固定松牙。同时，符合保留条件的残根可以变废为宝，不拔残根，以此为基础再镶新牙，是非常适合口腔环境复杂中老年人的修复手段。”

随着现代医学的快速发展，2-3度松动牙完全可以修复牢固，很多能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。孙晓欢医生提醒：“已有缺牙松牙的中老年人，务必要尽早到专业的中老年口腔检查修复，越早就医牙齿保住的希望越大，越能早享好口福。”

■资深中老年口腔专科医师介绍

由昌库

中老年口腔专科 主任ITI国际口腔种植学会会员瑞典Nobel种植系统特训医师韩国Dentium种植系统特训医师知名口腔集团种植委员会成员知名口腔集团附着体技术委员会成员

擅长：中老年精密附着体、套筒冠义齿修复，全口无牙颌修复、种植式附着体修复等。从事口腔行业近二十年，千余例成功修复案例。

孙晓欢

中老年口腔专科 主任中华口腔医学会会员ITI国际口腔种植学会会员知名口腔集团附着体技术委员会专家组成员

擅长：中老年无牙颌修复、精密覆盖义齿、牙周治疗，松动牙治疗等，拥有良好的口腔综合诊疗能力。毕业后分别在上海第九人民医院、八五医院进修，近20年临床经验已积累大量复杂修复案例。

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