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什么样的药,既让一家药企迅速获利百亿,又让它坐上被告席?Mallinckrodt 在 6 年里凭借阿片类药物,销售额达到 180 亿美元(约 1300 亿人民币),换算成 100 元面值的人民币,需要出动 186 辆东风渣土车才能全部拉走。与此同时,Mallinckrodt 也因此被指控「促成 45 万人丧命」。近日,BMJ 报道,有学者对其近 900 份内部文件进行了分析、并将结果公开。由此,人们得以窥见,一个药企如何收买医生、甚至试图通过学术权威影响整个医学领域。
收买医生,卖出 289 亿片药
阿片类药物由于起效快、作用强、没有封顶效应,在镇痛治疗中占有非常重要的地位,在一些临床场景下,是处理中重度疼痛急性疼痛患者较常用的药物。在美国,生产、销售阿片类药物的企业不止一家,但 Mallinckrodt 却成为其中佼佼者,销售额占整个市场的 40%,位列第一。Mallinckrodt 是如何做到的?
Mallinckrodt 旗下标志性的阿片类药物为 30 毫克羟考酮片剂以及 EXALGO(主要成分为氢吗啡酮)。
在药品上市之初,Mallinckrodt 采取跟众多竞争企业类似的策略:持续收买医生。
根据《华盛顿邮报》报道:「Mallinckrodt 培养了数百名『可靠的』医生,开出源源不断的阿片类药物处方。」除此之外,相关文件记录,2008 年至 2015 年间,Mallinckrodt 对处方人员、经销商或药房的访问记录高达 100 多万次。
逐渐的,阿片类药物的市场供应开始脱离监管,更多的出现在了临床处方场景之外。在南佛罗里达州,坐落着众多的小诊所,在这里无需进行医学评估,就可以购买到大量阿片类药物。人们蜂拥而至,排队排到诊所外的停车场。
相关报告显示:2008 年至 2012 年,Mallinckrodt 近一半的羟考酮片剂流经该州的药店或医生办公室。
以 Mallinckrodt 为代表的数家药企,依靠阿片类药物赚得盆满钵满。而本是临床止痛的有效药物,最终走向了滥用。
根据 NEJM 的一项研究,2007 年的一个月内,全美约 520 万 12 岁以上的人群非医疗使用处方止痛药。全美的阿片类药物滥用危机多次发生。
10 年间,处方阿片类药物过量致死人数增加了三倍多,超过 45 万人因为滥用阿片类药物丧命。
美国的三次阿片类危机
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