高润霖联合国外学者预测:我国未来15年将额外增加7500万心梗和近1.2亿脑卒中
发布于:2016-05-13 10:02
本刊主编高润霖院士和国外学者近期撰文,预测了中国心血管病发病趋势,并模拟了有效控制高血压和高脂血症的获益。
作者预计,未来15年,我国老龄化迅猛,尤其是55岁以上者变化显著(见下图)。
我国在未来15年内,心血管病危险因素的流行和人口老龄化将额外增加7500万例心肌梗死,增加近1.2亿例脑卒中,增加心血管病死亡3900万例。
但如果进行有效的降压治疗和降脂治疗,将会减少1000~2000万例心肌梗死,减少800~3000万例脑卒中,减少300~1000万例心血管病死亡,节省医疗费用9320亿美元。
当前我国高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势,但依旧处于较低水平。2009年高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为26.1%、22.8%和6.1%。
此外,2011年中国血脂异常患者管理和胆固醇达标情况调查显示,39%的血脂异常患者接受降脂治疗,LDL-C的达标率仅为25.8%。
作者估算的方法是,他汀能平均降低38.7 mg/dL的LDL-C,如果能降低41.7 mg/dL的话,就能减少25%心梗发病率和病死率,减少20%的脑卒中。降压的获益也可以用公式得出。
文章还估计了针对不同人群进行血压和血脂的控制的获益比较。总体而言,对于将65岁以上的老年人的血脂和血压控制好,成本效益较好。
对于有至少一种危险因素者,联合使用降压药和他汀,在15年内需要治疗的是430亿人年,花费5630亿美元,节省生命年是13490亿美元,净获益7870亿美元,有58%的获益;仅治疗55岁以上者,需要治疗280亿人年,净获益9320亿美元,有75%的获益;仅治疗65岁以上者,需要治疗140亿人年,净获益7470亿美元,有89%的获益。
转自:中国循环杂志
责编:Yvonna
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