消化道出血，大便黑色，
视情况而定的，如果严重的话，那么很快就会有黑便的，但是黑便不一定是
上消化道出血引起的。
排黑便是上消化道出血的一种表现
当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，
红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏
油样大便是上消化道出血的一种表现。
但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非划一的柏油样，而是有着很大差别的。例如，当出血量
比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。
然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。
上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度
快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比
较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。
引发黑便的病因不仅是上消化道出血
如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过，在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是
十二指肠溃疡出血。
除溃疡病之外，急、慢性胃炎
，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，
胃癌，
应激性溃疡
，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。
此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同样可以引起黑便；而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血，一般情况下是出现
暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑
色大便。
要认识与出血毫不相干的“假黑便”
有些时候，无论是上消化道、下消化道还是呼吸道，都没有出血发生，而大便的颜色却变了，从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色
大便，常常会混淆视听，故有必要进行“打假”。
出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形
成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。如某夫妇每次进食猪血，第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼所能观察到的大
便颜色变化，也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此，临床检查潜血试验之前，一定要限制饮食，一般应素食三日以排除假阳性结果。此外，口服活性炭末、补
血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅
果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。
因此，当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和
相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”
往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物
后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。
当心“假黑便”掩盖了“真出血”
尽管“假黑便”并不是真的有出血，如果对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，会对紧张的生活、没有规律的饮食，造成饥饿性胃部不适都毫不在
意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。
直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，
失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。
这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋
的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对
出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误最佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。
追问： 谢谢！是会有腹痛，口臭等症状，我才25岁，应该不会有消化道出血的情况吧！去医院查了一下，但没有下胃镜，照了B超，正常，请问我需要做胃镜检查吗？ 回答： 如果你食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用铁剂、碳剂是会出现大便黑色的情况，最近是不是经常使用菠菜、猪肝、猪血那之类的食物呢？那些食物会使大便染色的。根据您的症状，我感觉您像是有便秘的情况，几天排便一次呢？便血是大便带血还是手纸带血呢？平时还有什么不适吗？ 追问： 您说的这些我也都有留意，有吃青菜，红色的那种，但没有吃动物肝脏等钙铁比较高的食物，大便一天一次，不干，一直都是，因为有尿潜血，前段时间在打点滴，三天，前天开始没有再挂瓶了，我一直肠胃不好，去年有胃痛一段时间 追问： 您好，能帮忙分析下吗？ 回答： 您好，中午离开了一段时间，所以没看到您的追问。这样的话，您排便还是正常的。服用某些胃药也有可能导致黑色大便的，例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的。另外，当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状。您这么年轻，应该不会有很大的问题的。但是只能听您描述，并没有看到您，可能诊断也不会很准确，所以还是建议您去医院检查下结论。
你有去医院问过吗？我前几天也是一天大便6次左右
，但胃镜有点问题吃几天药就好。
你的可能比较严重了，难道医生不开药？
有可能是肠道出血
有无慢性腹泻病史？有无痔疮病史？
注意排除下消化道出血可能，建议行肠镜检查，基本可以确定
问： 小儿消化道出血症状
沈纪生18724449049：答：小儿消化道出血可能表现为黑便,黑便代表出血来自上消化道或小肠,大便颜色呈黑色,柏油样,黑便颜色受血液在肠道内停留时间长短影响,当出血量较大,出血速度较快,肠蠕动亢进,粪便可呈暗红色甚至鲜红色,酷似下消化道出血,相反,空回肠出血,如出血量不多,在肠内停留时间长,也可表现为黑便。濫恶心消化道出血时孩子会...
问： 为什么最近大便是黑色的啊!消化不好吗?
沈纪生18724449049：答：回答：您好,出现大便黑色的原因可能是消化道出血,也有可能是消化道以外的原因。 出现黑便请注意以下几点:1.最近是否吃过动物肝脏、较多的肉类、动物血(如雪旺)2.既往有无消化道出血史(是否有食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒...
问： 黑色大便原因分析
沈纪生18724449049：答：黑色大便因黑如马路上的柏油色,又称柏油样便,是常见的一种消化道出血大便。本文将从多个方面分析黑色大便的原因,帮助读者更好地了解该症状。喝消化道出血黑色大便包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、胃粘膜脱垂、肝硬化十的食管胃底静脉曲张破裂出血等消化道出血原因。肠出血黑色大便有可能是肠出血引起的,需要...
问： 大便黑色,伴有出血,是什么情况?
沈纪生18724449049：答：很有可能是消化道出血引起。分析黑便的原因：上消化道出血，一般颜色比较深，发黑，并与大便相混，医学上称为柏油便。上消化道一般常见的出血部位有：食道静脉曲张出血，胃及十二指肠溃疡出血、食道癌、贲门癌、胃癌、癌(腺)体破坏出血、胆道出血等。血量有多有少。便血的特点是颜色发黑，因为红血球被...
问： 上消化道出血5天后大便还是黑的怎么办
沈纪生18724449049：答：病情分析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭意见建议：意见...
问： 大便发黑是怎么回事
沈纪生18724449049：答：黑色意味着上消化道有出血.所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段（包括胃）.下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少.消化管：消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠...
问： 突然大便黑色带血
沈纪生18724449049：答：您好：很高兴为您解答 如食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用铁剂、碳剂，大便可呈黑色，在前一种情况下，大便的隐血试验可呈阳性. 常见的大便发黑有以下几个：1、消化道疾病:为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠...
问： 便血黑色是怎么回事
沈纪生18724449049：答：您好，很高兴能为您解答：便血黑色是上消化道出血的一种表现 当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，即为便血黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便...
问： 上消化道出血大便黑色原因?
沈纪生18724449049：答：我们需要更加关注上消化道出血产生黑便的原因以及出现黑便现象会给身体健康造成的影响，这些问题才是患者最需要认识清楚的。由于上消化道的出血危害很大，我们一定要认识清楚，不要不重视这个问题的重要性。由于上消化道出血的情况复杂，所以我们对于它的了解很重要，失血性周围循环衰竭，其程度随着出血量的...
