烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病！认识吸烟行为和烟草依赖|吸烟

　　吸烟是一个很复杂的心理、社会行为。吸烟行为的养成，经历了准备、尝试、试验和常吸四个渐进的阶段。这一行为的养成又受到个人特征、社会环境（吸烟环境、家庭、朋友等）等多方面因素的影响；吸烟行为逐步形成后，成为个人习惯的一部分。比如有的人喜欢在安静的环境里吸烟、有的人喜欢在看书的时候吸烟。日久天长，即便是在非吸烟环境，看到相似的条件，如安静的环境或一拿起书就有想吸烟的习惯动作（摸口袋、打开打火机、想象吸烟过程等）。吸烟行为习惯的养成常常需要经历一段时间，这段时间大多数在12周以上。吸烟行为习惯是导致烟草依赖的第一步，而吸烟行为习惯又常常伴随着心理因素的存在，“心瘾”也伴随它逐步形成。

　　具有吸烟行为的人在生理学因素（尼古丁成瘾）、心理学因素（心理依赖）及社会文化因素（习俗、社交媒介等）的综合作用下，最终成为烟草依赖的患者。

　　请大家注意这里的称谓，这一称谓意味着，烟草依赖已不再是单纯的行为习惯，而是疾病状态！（国际疾病分类 ICD-10 F17.2）

　　那么，要如何判断自己是否存在烟草依赖（尼古丁成瘾）呢？

　　当吸烟者在过去一年有：（1）强烈渴求吸烟；（2）难以控制吸烟行为；（3）当停止吸烟或减少吸烟量后，出现焦虑、不安等戒断症状；（4）出现烟草耐受，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的感受；（5）为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好；（6）不顾吸烟的危害而坚持吸烟；如果你有以上六项中的三项，则可以确定存在烟草依赖也就是尼古丁依赖了。

　　临床上还可以依据尼古丁依赖检验量表判断烟草依赖的严重程度。

　　从以上的介绍就可以知道，吸烟行为习惯和烟草依赖即是有区别又是相互依存的。临床上大多数有吸烟行为习惯的人，同时具有烟草依赖，是需要在专业医生指导下完成戒烟的人群。就像高血压一样，烟草依赖是一种慢性病，在医生指导下采用危险因素控制、行为管理、药物等综合措施治疗，并且是完全可以治愈的。

　　由于烟草依赖的形成是生理学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果，因此可以通过心理干预、药物干预、行为干预三种途径帮助戒烟。

　　1.心理干预，也就是戒除“心瘾”，也叫心理依赖。即通过对戒烟者访谈及教育，改变吸烟者的心理依赖。在专家团队指导下通过沟通分析明确戒烟目的，坚定戒烟决心和信心；了解戒烟过程，掌握戒断症状及对策，并获得家人朋友的理解和支持。

　　2.药物干预，则是使用戒烟药物帮助烟草依赖者减轻或消除戒断症状（躯体瘾），显著提高戒烟的成功率。目前戒烟药物有三大类：尼古丁替代类（贴片、咀嚼胶，国内药物的商品名为“悦婷”）、伐尼克兰（商品名“畅沛”）、安非他酮。推荐使用疗程至少12周。在国外，尼古丁替代类戒烟用品在超市即可购买，属于OTC类药物。伐尼克兰和安非他酮需要在专业医生指导下使用。

　　3.行为干预，目的是为了改变吸烟者的吸烟行为习惯，可以通过规律起居、均衡营养、适度运动等措施，帮助吸烟者养成新的良好的行为习惯。和吸烟行为习惯的养成一样，新的良好的行为习惯的养成也至少需要12周的时间。所以持之以恒非常重要。