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南通市中医院肛肠科简介及专家门诊时间

南通市中医院肛肠科简介及专家门诊时间
发表人:主任医师陆杰
【肛肠科简介】     
 
    肛肠科是我院组建最早的特色科室之一,目前为南通市重点专科。建科以来,发挥传统中医特色和优势,同步国内专科诊疗技术,建立了特色鲜明的区域专科中心和团队,现有专科医护人员32人。其中医生团队中高级职称8人,研究生9人,国家、省市学会及肛肠专业委员会委员6人,省市医学鉴定专家库成员3人。拥有市医学重点人才1人,市226高层次人才培养对象2人,国家二级心理咨询师1人,中华中医药学会肛肠分会全国肛肠名专家1人。学科带头人陆杰主任医师。科室年出院病人约3500例次。
 
    近年在省级以上杂志发表肛肠专业论文70余篇,主持及参与课题5项,获南通市科技进步2等奖1项,新技术及优秀中医药项目奖4项,国家实用专利3项。专科诊治包括肛管直肠良性疾病(如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门失禁、直肠阴道瘘等)、炎症性肠病与功能性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、便秘、顽固性坠胀等)、盆底功能性疾病(直肠前突、盆底失弛缓综合征等)。形成的专科诊断治疗优势包括:小剂量腰俞穴麻醉与术后镇痛;顽固性肛门坠胀诊疗;结肠慢传输疾病与出口梗阻性便秘中医与手术治疗;反复手术及复发性肛瘘的再手术;磁共振及腔内B超下多灶脓肿的定位诊断;复杂性肛瘘碘油造影;低侵袭治疗如“痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)”、“多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)”、“硬化注射术”、“选择性痔上黏膜切除术(TST)”、“肛瘘推移皮瓣术”、“复杂性肛瘘定向挂线与保留括约肌术”等。创新“药捻式置管术”。作为国家专科技术协作组成员,完成硬化剂固脱注射术逾千例。拥有完善的专科院内制剂和单病种中医诊疗方案,在复杂性、疑难性肛肠疾病的诊治方面取得较大进展。  
 
【专家门诊时间】  
周一:陆杰     周二:陈慧     周三:许建勇     周四:赵爱民     周五:周玉杰      周六:丁晓红     周日:蒋宇
 
【就诊预约方式】  
  1,首诊医生及所在医疗组负责患者整个诊疗流程。你可以预约门诊及病区各位医生。
  2,肛肠科设门诊和病区分别在医院西区楼3楼和医院东区4楼。患者就诊时须带齐病历(或医保卡)及相关检查资料等。  
  3,为方便病人全周开设专家门诊与专病门诊,夜间急诊由肛肠病区值班医生负责。  
  4,医疗组至少配备一位女医生方便女子诊疗及术后随访,。  
  5,直肠镜、乙状结肠镜及电子肠镜检查须相关肠道准备。  
  6,患者可以电话或网络预约本院肛肠科各位医生,因病区工作繁重,如病区预约请安排在9:30前。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 便秘会引发“肠癌”!中医药膳:一款食材,专治肠道不通
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    活动不多的人,一种病症的发生率会非常高,那就是便秘。

     

    不要小瞧便秘,它不仅仅可以提示肠癌的发生,也有可能增加肠癌发生的风险。那么我们应该如何巧妙的解决便秘,保护肠道健康呢?

     

    有请本周大医生—京东健康特邀嘉宾吴主任来给大家支支招~

     

     

    有些人因为生活不规律、饮食不规律,再加上运动量减少就很容易有便秘的症状。中医认为,便秘可以分为很多种类型,我们临床上见到比较多的是以虚为主的便秘,也叫虚秘。今天就给大家推荐一款补虚润肠汤,来解决你的虚秘问题。

     

    你肯定要问了:“这看上去就是一个萝卜汤啊,是说我只要便秘了,喝这个汤就能好吗?”

     

    是,也不全是,因为我们可以大体把虚秘分为四种情况,我们要根据自己便秘的具体情况,对这个汤稍作调整,就能很好的解决虚秘的问题。所以首先我们先看看这个汤里除了萝卜都有什么。黄芪,当归,生白术,芝麻。而这些的基础克数都是30克。

     

    有四种情况应该怎么调整呢?

     

    1. 乏力:

    意思是说排便的时候乏力,这个说明你属于气虚。这时需要更多的补气,所以要增加黄芪30克。

     

    2. 头晕:

    是指排便后起身时容易出现头晕的情况,这是血虚的表现。(揭开贴纸)这时应该多用当归,增加30克。

     

    3. 腹胀:

    指的是排便不畅,同时还有腹胀不排气的情况,这是脾虚的表现,应该增加白术30克。

     

    4. 便干:

    犹如羊粪蛋,这是阴虚的表现(揭开贴纸),应该增加芝麻30克(揭开贴纸)。而萝卜的量其实不做太严格限制,根据自己的口感和食量决定即可。

     

    原本基础都是30克,大家看看自己有哪个症状,就增加相应的药材30克,变成60克。这样就能让这个补虚润肠汤更能针对自己便秘情况。

     

    补虚润肠汤应该如何制作呢?

     

    首先我们要确定自己的症状属于哪种虚,然后确定好自己的药量。用克数称称量好药材,称量好之后,我们把药材和萝卜一起放入锅中小伙慢炖1-2小时,出锅前可依据个人口味调味即可。

     

    看似简单的一道补虚润肠汤,却可以解决四种不同情况的便秘。您学会了嘛?

     

    最后提醒大家调整好生活作息和饮食规律,随时关注自己的身体健康变化,如果您有任何健康疑问,应及时寻求专业医生帮助。

     


     

    责任编辑 | 黑凤梨

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

    转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 治肺气肿中药药方介绍
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    肺气肿的发生对患者可造成很大的影响,经常可有咳嗽咳痰现象,尤其是严重的肺气肿,可致心慌气短,呼吸困难,所以对于肺气肿要及时治疗控制,其中一些中药方对于肺气肿就有不错的效果,患者可酌情选择。


    肺气肿是呼吸科常见之病,尤其是一些老年人,比较容易患肺气肿,而一旦患者,当然及时治疗控制是很关键的。除采取一些西药治疗外,中药治疗肺气肿也是有不错的效果的,下面来给肺气肿患者介绍其中的一些中药药方,以作参考。

     

     

    治肺气肿的中药方:


    1.党参茯苓汤:党参、茯苓各15克,白术、法夏,炙甘草、陈皮,各适量,水煎服,上下午各服一次,有益气补肺的作用。


    2.桑白皮汤:桑白皮,麻黄、桂枝,杏仁(去皮),细辛、干姜,各适量,加水煎服


    3.鸡骨丹汤:鸡骨丹茎、叶、花各适量,加水煎服,可治肺气肿、咳喘。


    4,补骨脂治肺气肿:补骨脂、莱菔子,熟地,山药炒,山萸肉、茯苓、枸杞、党参、白术炒,陈皮、冬花炙、紫苑炙,冬虫夏草各适量,水煎服,适合肺气肿晚期。


    5.人骨治肺气肿:人参、沉香,麦冬、五味子、补骨脂、枳实,山萸肉、陈皮,胡桃肉各适量,水煎服。


    6.甘草治肺气肿:甘草、白术,麦冬、山萸肉、茯苓、枸杞,知母、熟地,核桃,紫河车粉,党参,各适量,煎浓汁后去药渣服汁,加紫河车粉分三次服,对慢支、肺气肿合并症者适宜。


    7.紫苏治肺气肿:紫苏,白前,百部,甘草,各适量,水煎服。


    8.麻黄治肺气肿:麻黄,乌梅,冬花,地龙各适量,煎成浓汁后加适量的冰糖浓缩成膏状后取适量服。一天三次。

     

     

    以上就是一些治疗肺气肿的中药药方,患者可根据自己的病情来选择,这类药方还有很多,肺气肿患也可更多的去了解一下,以选择适合自己病情的,当然具体的药物选择,建议需要医生指导下来辩证用药,以更能发挥药物应有的疗效。

  • 结直肠癌有哪些预警信号呢?
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    结直肠癌之所以为生命健康带来巨大威胁,主要原因就是症状不明显,大多数人不会察觉;一旦发现,通常已经到了晚期。虽说大多数人刚刚患上结直肠癌的时候无声无息,但当有一些症状出现时,我们就需要格外注意,是不是你的肠道在跟你“闹情绪”。

     

     

    结直肠癌的早期预警信号

     

    想了解肠道健康,最直观的就是看粪便。结直肠的异常表现,有三个关键点,即黏液便、凹槽便、血便。

     

    (1)黏液便:粪便中存在有大量的黏液被称之为黏液便。肠道在正常情况下会分泌黏液,不仅能够保护肠道黏膜,同时还能促进粪便的排出。当肠道有疾病时,黏液分泌比较多,伴随着粪便一起排泄出来,形成黏液便。

     

    (2)凹槽便:正常大便是浑圆形状的,大便有凹槽就是指大便有压迹,一般是指排出的大便一侧有明显的压迫的痕迹,即凹槽;大多数是肠道肿瘤引起的。

     

    (3)血便:血便是结肠癌的主要症状,也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌症肿块所在部位的不同,出血量和性状也各不相同。

     

    除了这三点以外,结肠癌早期还会表现出腹泻与便秘交替、排便习惯的改变、全身乏力、消化道不适等。对于直肠癌来说,早期常出现肛门的坠胀感,以及排便困难,还有因为直肠压迫出现的肛门疼痛或大便带血等。如果发现自己或家人有以上症状,一定要尽快到医院进行检查。

     

     

    风险人群,主动筛查

     

    一般结直肠癌刚刚来临时无声无息、极为隐匿,这也是为什么肠癌发现率低的原因。那么结直肠癌的风险人群最好定期进行肠癌筛查。

     

    哪些人群属于结直肠癌的风险人群?该如何筛查呢?

     

    (1)风险人群:首先是有结直肠癌家族史的人属于高危人群;其次,本人曾患有肠道肿瘤,或8~10年长期不愈的炎症性肠病,以及粪便潜血试验阳性者。另外,体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史等也属于结直肠癌风险评估的因素。

     

     

    (2)筛查方法:结肠镜是结直肠癌筛查的金标准;乙状结肠镜也可用于结直肠癌筛查,其对远端结直肠癌的灵敏度、特异性均较高;粪便免疫化学检测(FIT)对结直肠癌诊断灵敏度较高,但对癌前病变灵敏度有限,FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。

     

    当然,结直肠癌的早期筛查还有其他方法,比如DNA检测、结肠CT等。选择什么方法,筛查结果怎样,一定要到正规医院咨询专业医师哦~

  • 肛肠疾病诊疗公益活动
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      承办单位:广州东大肛肠医院

      专家支持:京、沪、广三地专家为肛肠健康护航

      活动时间:即日起至2011年1月26日

      感恩这个世界上最不可缺少的爱

      辛辛苦苦忙碌了一年,马上就要迎来元旦和春节。元旦、春节期间,亲朋好友欢聚一堂,丰盛的宴席,开怀畅饮……这些都是我们一直期待的,却让肛肠疾病患者内心充满了畏惧。因为多数便秘、结肠炎、痔疮、肛瘘、肛裂患者在喝了酒,吃了辛辣食品之后病情都会加重,巨大的痛苦与欢乐的场面那么不协调。

      为感恩粤城,回报社会,帮助这些特殊的患者解除“后顾之忧”,广州东大肛肠医院在元旦、春节将至的第一时间敞开胸怀迎市民,及时的把新春的第一缕温暖送到市民身边。活动将于:即日起至2011年1月26日元旦、至春节期间在广州东大肛肠医院开展。

      活动旨在提高粤城百姓对肛肠疾病的认知,让患者足不离粤,就能享受到国内顶级肛肠专家面对面的医疗服务,健健康康迎新年!

      为了您和家人近在咫尺的健康,就趁现在开始行动吧!

      活动期间,预约患者可凭专家号享受8大优惠

      1、 免专家挂号费

      2、 免150元专家会诊费

      3、 免50元肛肠常规检查费

      4、 免50元灌肠费

      5、 微创手术费优惠10%

      6、 患有肛肠疾病的教师、军人、出租车及公交车司机可凭教师证、军(士)官证、司机上岗证等有效证件,享受手术费优惠15%

      7、 活动期间,老年人、特困家庭、残障人士需持有效证件,享受手术费优惠20%

      8、 外地患者来我院治疗可凭当日车票及本人身份证免韩国超导光肛肠镜检查费并享受微创手术费优惠10%

      技术支持:

      韩国DR.C超导光电子肛肠镜

      高分辨率镜下成像检查,安全可靠、检测精确 杜绝误诊误治

      技术亮点:采用医用视频成像技术,将病灶组织放大数十倍,清晰、准确、直观的了解病情,避免因传统检查不足而造成病情延误,为临床治疗提供可靠依据。

      美国COOK 痔疮 枪套扎术

      不用开刀、定性好、治疗时间短、出血少、安全可靠,无后遗症和并发症等特点

      技术亮点:目前国际上最高效的套扎技术,采用天然橡胶套扎环,以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处,在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落,当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止。

      ● 诊治范围:

      内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疣、肛乳头肥大、直肠脱垂、肛乳头纤维瘤、直肠息肉、直肠肿瘤、结肠炎、腹泻、便秘……

      普查热线:020-83852666 020-83876633

      普查咨询网址:www.120gc.net

      普查指定医院:广州东大肛肠医院

      地址:广州市·越秀区·德政中路356号(农讲所地铁站A出口对面)

      活动细则:

      1、活动优惠,直接用于患者的检查和手术费用。

      2、每个患者只能享受一次。

      3、本活动解释权归广州东大肛肠医院所有。

  • 上海瑞金医院门诊就诊指南
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      一般看病就医,我们都要先了解一下该院的就诊指南,以便看病的时候顺利进行,不会被这些琐碎的事情牵绊。

      下面小编就把上海瑞金医院的详细就诊流程,说明如下。希望广大前去就医的网友能做个参考。

      1、门诊挂号流程(图示)

      自费病人:

      自费病人需要购买自费磁卡,然后在导医台填写自费病历卡,然后在挂号处输入基本信息并挂相应科室。

      医保病人:

      医保病人只要去预检台预检(普通、专病),然后凭社保卡(医保卡)及《就医记录册》预检挂号即可。

    步骤(一)

    上海瑞金医院挂号及费用详细指南

    步骤(二)

    上海瑞金医院挂号及费用详细指南

    步骤(三)

    上海瑞金医院挂号及费用详细指南


     

      2、急诊(图示):

    上海瑞金医院挂号及费用详细指南

      3、挂号时间:

    上海瑞金医院挂号及费用详细指南

      4、挂号费用:

    上海瑞金医院挂号及费用详细指南

      该院的挂号费用一般在患者能够承受的范围之内,只有只有特约专家的诊疗费稍稍多一点。但是一分钱一份疗效,特约专家的治疗水平应该说还是不错的。有需要的患者可以预约试试。

      预约咨询:

      专家门诊:64370045-600105;64664140

      注:电话预约时间:周一到周五——7:30—17:00;周六——7:30—16:00

      门诊 体检 中心:

      咨询预约:64370045-600800;64677495

      温馨提醒:各位网友应该特别注意一下预约时间,周一到周五是早上7:30到下午5点,周六是早上7:30到下午4点。这点时间差别可别混淆了。另外星期天是不接受电话预约的,切记!

      另外,门诊挂号看病的整体流程看起来可能回有点复杂,但是根据您自己的情况,是属于自费还是医保用户,只要看自己的那一条门诊线路就可以了。这样子就不会跟其他的混淆起来。如果医院在门诊方面有临时的调整,请按照医院调整后的情况去就诊。

      更多上海医院就诊指南:

      上海市交通大学附属胸科医院门诊就诊指南

      上海三甲儿童医院医疗环境大PK

      上海外来孕产妇分娩医院指南 不走冤枉路


  • 直肠癌手术方式介绍
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    作者:颜道明 主任医师 枣庄市胸科医院 麻醉科

    直肠癌是近年来发病率较高的一种恶性肿瘤,由于特殊的解剖位置和肿瘤生物学的要求,低位直肠癌手术存在一定的难度。与结肠癌和上段直肠癌单一、规范的手术方式不同,探索这一问题的学者较多,形成的手术方式也多种多样。
    我国直肠癌的发病特点是以中低位多见(位于距齿状线7cm 以内,腹膜反折下的癌),约占直肠癌的70%~75%。目前尚无对低位直肠癌的精确定义。男性解剖学肛管长约2cm,女性约1.5 cm。直肠长度12~15 cm,可分为上、中、下3部分。因此,低位直肠癌通常被定义为距离肛缘<5 cm或距离肛管直肠交界处<3 cm的直肠癌。
    直肠的分部
    低位直肠癌的手术方式主要有10种:
    (1)经肛门的局部切除;
    (2)经骶后入路的局部切除;
    (3)经肛门全直肠系膜切除(transanal total mesorectal excision,TaTME);
    (4)Hartmann术(肿瘤切除远端封闭,近端造口);
    (5)Dixon术(低位直肠癌前切除术);
    (6)Parks术(结肠-肛管吻合术);
    (7)Bacon术(结肠经肛拖出吻合术);
    (8)括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR);
    (9)Miles术(腹会阴联合切除术,abdomen perineal resection,APR);
    (10)腹会阴柱状切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)。
    1、经肛门局部切除
    经肛门局部切除主要分直视下经肛门切除和利用肛门内镜显微手术(TEM),主要适用于特定的早期直肠癌,对T、N分期有较严格的限制,直径在3cm内,术前MRI和直肠内超声检查评估淋巴结必须为阴性(淋巴结直径<3 mm)。严格掌握适应证,可取得良好的长期预后。术中仍要求肠壁全层切除,切除边界1 cm以上,肠壁缺损反复冲洗后予以缝合,切除标本须做连续大切片病理学检查,明确环周切缘阴性,否则须追加手术。对于本文探讨的距肛缘5cm的低位直肠癌,充分扩肌后自动拉勾牵开肛门,直视下已能顺利切除缝合,一般无须行肛门镜平台的手术。
    2、经骶尾部入路直肠癌切除
    经骶尾入路的直肠癌切除术主要有两种:Kraske术和Mason术,Kraske术不切断肛管括约肌,而Mason术切断肛管括约肌。经骶尾入路的局部切除,术野显露好,切缘易掌握,切断的括约肌用粗丝线对合缝合后,不影响肛管括约功能。但有较高的感染和吻合口漏发生率(约20%),术野须充分冲洗,放置有效引流,引流管引出口靠近肛缘,一旦出现漏,可按单纯肛瘘处理。经骶尾入路只适用于T分期在T1以内、MRI和直肠内超声无淋巴结转移的早期低位直肠癌,肿瘤大小不受限制,可行肠段切除吻合。
    3、TaTME
    TaTME是近5年逐渐开展并受到结直肠外科医生广泛关注的一种手术方式。TaTME是完全经肛门,由下往上分离直肠系膜直至肠系膜下动静脉的手术方式,其优点是良好的下切缘和环周切缘,适用于腹膜反折下的直肠癌,有学者将其用于距肛缘≤6 cm的直肠癌,尤其适用于肥胖、强壮和骨盆相对狭窄的青壮年男性病人。笔者认为,不要刻意强调完全经肛门切除,腹腔镜辅助下的TaTME更安全,副损伤少,且容易清扫肠系膜下动脉根部淋巴结。在左结肠动脉缺如的变异情况下,游离肠系膜下动脉,保留乙状结肠动脉分支以保证近端结肠血供非常重要。完全经肛门手术完成乙状结肠动脉的保留、仅结扎直肠上动脉并清扫肠系膜下动脉根部淋巴结是极有难度的,几乎不能完美实现。
    4、Hartmann术
    Hartmann术为直肠肿瘤切除后远端封闭、近端造口的手术方式。该手术主要用于不能耐受手术,或已有肛门功能不全的老年病人。分离到足够切缘后,由于是针对低位直肠癌,会阴组医生经肛门内荷包缝合将肿瘤隔离,充分冲洗残留直肠肛管后,经腹用闭合器离断或经肛门离断,封闭残端。该手术对部分病人可免去肛门切除手术,术后恢复快,远期疗效待商榷。
    5、Dixon术
    随着圆形吻合器的发明和应用,低位肠段吻合的难度大大降低,低位前切除术也被应用于治疗低位直肠癌。目前,腹腔镜低位直肠前切除术是直肠癌手术中保留肛门控便功能及根治效果最为满意的术式。根据全直肠系膜切除(TME)原则,距离肿瘤2cm的远端切断,保留完整的肛管,若能保留3~4 cm的直肠残端,更能保证肛门排便功能的完整性。应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选,其长期存活率和无病存活率均不亚于Miles术。而对于距离肛缘<5 cm的肿瘤,须特别注意远切缘是否足够,如切除在齿状线以下时往往不能进行常规吻合,此时可以采用其他吻合技术,如Parks术、Bacon术和ISR。这些不同的吻合方式,严格意义上仍然是低位直肠癌前切除术的延伸或演变。
    6、改良Parks术
    该术式为在腹部手术切除肿瘤后,由会阴组医师从齿状线上方1 cm切断直肠,再行结肠断端全层与齿状线处黏膜及肌层的吻合,吻合口位于齿状线附近。适用于距齿状线上4~6cm以内无法行Dixon术或吻合器吻合者,但Parks手术导致粪便存储功能锐减,造成早期排便功能控制欠佳。由于Parks术后吻合口漏发生率较高,需要常规进行腹部结肠造口,给病人带来不便和再次手术的经济负担,近年来应用在减少。
    7、Bacon术
    该术式的腹部操作与Dixon术相似,一般于结肠内置入小儿麻醉螺旋导管作支架,拖出肛门结肠浆肌层与肛管缝合6~8针固定,10d左右自动脱落,但增加了会阴部手术过程,将结肠经腹拖出切除肿瘤然后与肛管吻合,适用于低位直肠癌、直肠阴道瘘、部分放疗后、低位吻合失效和低位吻合口漏再手术的病人。由于该手术需要较长的近端游离肠段,术后肛门括约肌功能不甚满意,控便功能差。将肠管结扎在螺纹导管上的距离应在肛门外2cm,过长可能须二期切除多余肠管,此术式因在体内无吻合口,发生漏的机会少,但有部分病人出现肠管回缩。
    改良Bacon术(手术顺序:左上→左下→右)
    9、括约肌间切除术(ISR)
    相比较Bacon术和Parks术,ISR的肿瘤位置更低。近年来,ISR逐渐用于距齿状线2~5 cm以内的早期直肠癌(T1或部分T2),能达到肿瘤彻底切除和获得满意的排便控制功能。该术式是用腹腔镜从腹腔分离直肠到达盆底后,会阴组在肛门直视下从肿瘤下缘足够处切开至肛管内外括约肌之间,随后向上游离达肛提肌处与腹腔镜组会合。该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌,可以获得足够的远端切缘,从而达到肿瘤根治及保留肛门(保肛)的目的。适用于距齿状线2~5 cm、未侵犯内括约肌且分化程度高的直肠癌病人。
    有研究证实,腹腔镜ISR是安全可行的,ISR的R0切除率为97.0%,围手术期病死率为0.8%,总并发症发生率为25.8%,局部复发率为6.7%(中位随访时间56个月),5年中位存活率为86.3%、无病存活率为78.6%。其根治效果和长期预后不亚于Miles术;术后短期内肛门功能明显受损,但6个月后发现肛门功能逐渐恢复,并随时间延长甚至接近术前水平。内括约肌是否完全切除为影响术后肛门功能的主要因素,行全内括约肌切除病人的控便功能较差。
    10、 腹会阴联合切除和柱状切除
    传统直肠癌APR仍是不可保肛的低位直肠癌病人首选的治疗手段,尽管采用了TME技术,但在直肠游离阶段,一般随着系膜的缩小,必然导致标本形成狭窄的“腰部”。文献报道狭窄处正是肿瘤残存复发之处,严重影响病人存活率,其术后效果仍没有得到明显改善。近年来对T3~T4期低位直肠癌病人逐渐推广了ELAPE,标本呈圆柱状,其效果可明显降低环周切缘阳性率以及术后局部复发率。柱状切除的不便是术中须更换体位,两次消毒铺巾。这两种手术都切除了肛门,病人的生存质量受到影响,由于局部晚期的低位直肠癌常规推荐新辅助放化疗,且可用环周切缘来判断手术质量,故柱状切除似无必要。

  • 溃疡性结肠炎怎么自愈?
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    溃疡性结肠炎一般很难自愈,患者可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1. 日常护理:溃疡性结肠炎患者应加强自身护理,控制饮食卫生,饮食以清淡、易消化的食物为主,避免进食过于油腻、生冷、辛辣刺激性食物,严禁变质过期食物。日常养成良好的生活习惯,遵循少食多餐,忌暴饮暴食等。

    2. 药物治疗:溃疡性结肠炎患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂,如美沙拉嗪等;糖皮质激素,如泼尼松等;免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等进行治疗,以改善病情。

    3. 手术治疗:对于保守治疗效果不佳,出现大出血、穿孔、癌变等情况的患者可通过全结直肠切除术、回肠储袋肛管吻合术等方式进行手术治疗。建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,同时加强术后护理,注意观察术后恢复情况,如有异常,及时就医诊治。

  • 低密度脂蛋白多少才算正常?
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    低密度脂蛋白是血脂的一个重要组成部分,其也被看做是动脉粥样硬化的直接参与者,也因为此,低密度脂蛋白被看作是冠心病、脑梗塞等疾病的重要元凶。所以,在所有动脉粥样硬化性疾病的治疗中,低密度脂蛋白都被看做是最需要降低的一个指标。但低密度脂蛋白要降低多少,才能符合我们的要求,才能降低事件,减少并发症呢?

     

     

    一、低密度没有下限,越低越好?


    原来一直认为,低密度脂蛋白的降低,必须达到一定的程度才能尽可能的减少事件,但降得过低是否有害,一直存在争议。直到19年的8月31日,欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会发布最新的“血脂异常指南”。指南在“欧洲心脏杂志”上发布,其结果直接颠覆了我们的想象,指南明确的指出,低密度脂蛋白越低越好,不设下限。降得更低的低密度脂蛋白胆固醇,才足以预防心血管疾病,特别是在心血管病高风险和特别高风险的患者。但新指南直接提出无下限,可见欧洲心脏病学会还是经过认真讨论后的积极决定!可见降低血脂对于冠心病的重要性! 


    二、低密度降得越低越好有什么依据?


    为什么不对低密度脂蛋白的降低做出最低下限呢?难道不是这样的过低对我们人体健康可以产生危害吗?目前的研究还没有发现低密度脂蛋白所谓的安全下限,那为什么就没有下限了?陈大夫个人认为,一方面可能是因为我们现在的降脂药物和降脂相方法,还不足以把低密度脂蛋白降的过低以引起健康危害。第二个原因可能就是为了更加提高降脂治疗对于心脑血管疾病的作用和地位,让我们充分认识降脂的重要性!可能这两个原因是欧洲心脏病学会,不对低密度脂蛋白做出最低下限的关键原因。

     

     

    三、怎样降低低密度脂蛋白?

     

    降低低密度脂蛋白,需要在饮食、运动、生活方式干预和药物治疗的基础上进行,我们姑且不谈饮食运动和生活方式干预,直接讲述药物的治疗。药物治疗降低低密度脂蛋白的指南推荐中,首先仍然是首选他汀类药物,如果他汀类药物不能使得低密度脂蛋白达标,那么建议联合胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合降脂治疗。对于药物不能耐受或者仍然不能使得低密度达标的患者,可以使用PCSK9抑制剂使用使得低密度脂蛋白达标。PCSK9抑制剂是近两年上市的新型药物,是一类抑制PCSK9(Kexin样前转化酶枯草杆菌蛋白酶家族的第9个成员)的化合物,是一类最新的降脂新药。

     

    而低密度没有下限等所有这些都提示我们,需要充分认识降脂治疗,对心脑血管疾病的作用,如果你的认识还停留在要不要降脂治疗的层次上,那么你就大错特错。降脂治疗没有下限,所以不要为降脂找借口和理由了!

     

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  • 脾虚百病生,脾有“三怕”,多吃“二果”
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    经常感觉浑身无力,脸色总比别人差,动不动就拉肚子,其实你可能是被湿气缠上了。对每个人来说,五脏六腑都各司其职,各有用处,但大家最重视的,往往都是心脏、肝脏、肺脏,而脾脏却总是被大家忽略。

      


    脾脏,主管人体内的“气”,气通顺了,体内的毒素才能顺利排出,疾病不会轻易打扰。脾胃功能的好坏,对一个人的健康也有很大影响,也会直接反映在我们脸上。脾脏健康,人就会面色红润,气血充足,而脾胃功能虚弱,人也会有气无力,体虚体寒。

     

    所以在面对脾脏功能下降的时候,我们不能大意,要把调理脾胃提上日程。

     

    脾虚是什么意思呢?

     

    脾主运化,我们每天吃进肚子里的食物、喝进肚子里的水,都要通过脾脏的运化功能传达到身体各处,让人体充分吸收营养,而脾虚则是脾脏功能失常的表现,当这种情况发生的时候,身体也会出现一系列的异常。

      
    脾胃虚弱,身上会有这些变化

     

    1、舌头胖大,舌苔厚腻

     

    舌头对于我们而言,不只是品尝食物,分辨味道的工具,还是反应身体健康状况的一面“镜子”。因为当脾胃功能失常的时候,津液运行不畅,我们的舌头上就会出现一层厚厚的舌苔,舌头的体积也会变大,同时还会伴有口腔异味。

     

    2、小肚子变大

     

    没有人希望自己有小肚子,即使再不修边幅的人,也会在意自己的身材。但我们也经常见到有些人,明明身体非常匀称,肚子却十分胖大,这种“局部肥胖”的原因,可能就是湿气在作祟。脾胃虚弱最明显的症状,就是运化不利,消化功能异常,食物囤积,腹部胀满。

      
    3、下肢浮肿

     

    可能有的人觉得身体浮肿只不过跟水喝多了有关,但如果你控制饮水量后,浮肿现象还是没有得到改善的话,就应该好好想想了,可能是脾脏出了问题。脾主水运,当脾脏功能失常的时候,体内的水分就无法顺利排出,积存在体内,造成水肿。

     

     

    脾有“三怕”,早知早受益

     

    1、脾怕“湿”

     

    长期生活在空气潮湿的环境下,脾会渐渐受损,因为脾本身就有运化水湿的功能,但在潮湿的环境中,脾脏自身难保,就更不用说去运化水湿了。而且很多人平时喜欢吃一些油腻、生冷的食物,这些食物也会间接加重体内的湿气,从而给脾脏带来更重的负担,时间久了,脾也会越来越虚。

      
    2、脾怕“冷”

     

    我们说到养生,都会强调避开生冷寒凉食物,多注意保暖,追求养生的人,在任何时候都不会轻易吃寒食、喝冰水,即使是在炎热的夏天,也不敢久吹空调、电扇。这是因为脾脏最怕的就是“冷”,寒气入侵人体,首先伤害的就是脾脏,若想保护脾胃健康,就要保证身体的“温暖”,避开寒凉刺激性食物。

     

    3、脾怕“郁”

     

    有人觉得情绪是人之常情,释放出来才能消散,但很多人往往不会科学地排解情绪,长时间处于负面情绪当中。思虑过度、忧愁过度都是最伤脾的行为,因为长期处于这种心境下,肝气郁结,会限制脾脏发挥作用,从而损害脾胃的健康。所以大家在遇到任何事情的时候,首先要考虑情绪对身体的影响。

      
    脾不好的人,做对1事,能健脾祛湿,恢复健康

     

    多吃“二果”

     

    1、赤小豆

     

    对于脾虚的人来说,赤小豆是非常有名的健脾养胃食材,很多人都喜欢在煮粥的时候加入此物,用以排湿排寒,补益脾胃。赤小豆中含有皂碱和纤维素,在润肠通便的同时,还能利尿消肿。

     

    2、薏仁

     

    虽然很多人都知道薏仁有消水肿的功效,但却在喝薏仁水的时候,并没有感觉出薏仁的“威力”。其实薏仁是需要先在锅中炒熟的,再用开水煮制,才能最大限度地发挥其功效。

      
    若想健脾祛湿的效果翻倍,还可以在熬制赤小豆薏仁水的时候,加入大麦、橘皮、红豆等食材,能抵消薏仁的寒性,更加温和地调理脾胃。每天早晚喝一杯,脾胃会慢慢恢复健康。

  • 老年人心脏不好,了解5个关键“信号”
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    心脏健康对于每个人来说都意义重大,有一颗健康的心脏,是最幸运的事情之一,这世上有很多人,一直生活在心脏病的阴影之下,尤其是家里有遗传病史的,更是压力重重,不知道在什么时候,心脏病就如同洪水猛兽一般,占据我们的生活。

     


    心脏病之所以被大家当作洪水猛兽,是因为我们全身各个器官都需要心脏这个“水泵”带来血液和营养,才能正常运转,当心脏出现问题的时候,所有器官都会受到影响,尤其是心脏本身也会出现心衰、心梗等症状,时刻威胁着我们的健康,这也是人们畏惧心脏病的主要原因。

     

    但随着年龄的增长,我们体内的各个器官都会老化,包括心脏,心脏病也“蹲守”在我们身边,随时准备进攻。所以老年人往往更容易成为心脏病的“重点关注”对象,而他们在面对心脏病的时候,也更无能为力。

      
    心衰的5个信号,若你有所了解,或许能在关键时刻救你一命

     

    信号一:胸闷,经常觉得呼吸不畅,喘不过来气;

     

    信号二:头晕头痛,头昏脑涨;

     

    信号三:频频出汗,在温度适宜的时候也会冒一身汗;

     

    信号四:身体疲乏,没什么力气,精神状态不佳;

     

    信号五:活动耐力减低,动不动就需要休息。

     

    心衰在中老年人身上更加普遍,而它的病因也很简单,心力衰竭,往往跟高血压、心梗、冠心病、肺动脉瓣狭窄、呼吸道感染等疾病有关,但是,心理上的一些情绪因素也会造成心衰,如精神高度紧张、心理压力过大、劳累过度等,这都是心衰的病因。

      


    对于老年人来说,想要预防心衰,还需要做到以下4点:

     

    药物治疗

     

    心脏病患者是需要随身带药的,因为我们无法预判心脏病什么时候会发作,所以随时准备好服用药物才是最保险的举措。同时,心衰患者平时也可以服用一些有扩张血管作用的利尿剂来减轻心脏的压力,但不论是哪种药物,都需要在询问医生之后再服用,切不可盲目吃药或随意增减药量。

      
    清淡饮食,控制摄入

     

    对于上了年纪的人来说,吃一些容易消化、营养丰富的食物是最合理的,但是有些老人平时就爱吃一些油腻、重口味的食物,其实这种习惯就是对心脏的不负责。想要维持心脏健康,饮食上就要注意多吃蔬果,摄入优质蛋白,低糖、低脂、低盐。

     

    平时多休息

     

    过度劳累、精神压力大都会增加心衰的发作风险,可能我们现在还意识不到劳累过度的危害性,但当心衰发生时,后悔就来不及了。注意休息,适当锻炼,是老年人应该养成的生活习惯,虽然有很多事情需要我们参与、帮忙,但到了这个年纪,尽量不要让自己太过劳累,保证充足的休息时间,才是对心脏负责的表现。

      
    定期复查

     

    不论病情是否稳定,都不能放松警惕,定期复查是我们预防心衰,及时发现异常的重要方式,如果大家不在意的话,那么一旦病情发生变化,再治疗可能就晚了。所以,我们在日常生活中,除了要按时服药、调整作息之外,也要重视定期复查的意义,这样才能让医生根据我们目前的情况,给出合适的建议。

      
    总结:心衰最容易“找上”老年人,因为他们的心脏是最容易“攻击”的,如果想要心脏健康、强壮,在生活中就必须坚持良好的习惯。戒烟戒酒、合理饮食、定期体检,是我们预防疾病最基础的做法,希望你别嫌麻烦。

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