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补中益气汤,治疗气虚的代表方

补中益气汤,治疗气虚的代表方
发表人:中医养生郑芝环

按:补中益气汤,是根据《内经》“损者益之”、“劳者温之”的基本原则,制定的用于治疗虚劳病症,劳倦损伤、脾胃虚弱或内伤寒热证候的代表方子。


【补中益气汤的出处和组成】补中益气汤出自于李东垣所著的《内外伤辨惑论》。


原方用:黄芪五分,甘草五分,人参三分,白术三分,当归二分,陈皮二分或三分,升麻二分或三分,柴胡二分或三分。(原方用量偏小,现在一般常增大用量,入汤剂用)

 

【补中益气汤的配伍和用药特点】补中益气汤里面最基础的药物是黄芪,是补气提升中气治疗各类气虚虚劳的重要药物;辅助以人参、白术、甘草都有健脾补气的作用,和黄芪配伍,构成了健脾胃补中气的基本组成;配以升麻、柴胡,这个配伍很精妙,能鼓动中气升发;陈皮理气也分清浊,帮助脾胃运化,也能防止补气过多滋腻碍脾胃的弊端;当归生血活血通脉,有助于疏通血脉,鼓舞气血流动。

 

【补中益气汤的主要适用症状】补中益气汤的核心功效,体现在以下两个方面。


1、健脾补中气。能够治疗脾胃虚弱中焦虚损,生化乏源而导致的机体功能衰退,而导致的面色苍白、气短乏力、头晕目眩、声音低微、饮食减少、大便稀溏等证候。


2、升阳举陷。通过补中气的作用,以及配方中升麻柴胡等药物升提的作用,改善中气不足,气虚下陷而导致的胃下垂、久泻久痢、脱肛、崩漏、子宫脱垂、下腹重坠、四肢酸软无力等症状。

 

吴昆《医方考·卷三》中对补中益气汤的论述,颇为中肯:“劳倦伤脾,中气不足,懈于言语,恶食澹泄,日渐瘦弱者,此方主之。脾主四肢,故四肢勤动不息。又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语,脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味人口,甘先入脾。是方也,参、芪、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生以天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气。……用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。”
 

 

【补中益气汤的临床应用】中医异病同治,不同的疾病,只要病机相同,辩证属于中气不足的,都可以使用补中益气汤加减治疗,颇有疗效。

 

可以治疗常见的疾病,比如包括疲劳综合征、低血压、贫血、尿频、胃下垂,慢性肠炎、脱肛、痔疮、重症肌无力、子宫下垂、月经不调等等。

 

 

【个人常用加减法】


辩证属于中气不足的,脾胃虚弱的,一般都可以使用补中益气汤进行加减。


1、脾胃虚弱,中气不足不能上荣头面导致的头晕头痛,可加入川芎、蔓荆子。


2、脾胃虚弱,运化不良,腹部胀满者,可加入木香、砂仁等。


3、中气不足为主,气血亏虚,血虚不足的,可加入熟地、阿胶、龙眼肉等。


4、中气不足,四肢酸软无力,四肢疼痛者,可加入羌活、独活、鸡血藤等。


5、脱肛,痔疮,胃下垂等可加入枳壳,一般常用30克。

 

6、腰酸腿软、下肢无力,可加入淫羊藿、巴戟天、杜仲等。


临床可根据实际情况灵活辨证加减,以扩大补中益气汤的临床适用范畴。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 阴虚火旺气血不足吃什么药
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    作者:胥小鹏

    阴虚火旺和气血不足作为一种常见病和多发病,往往会导致患者朋友出现气血亏虚,精神萎靡,身体虚弱,免疫力下降的症状,为此,建议患者朋友应该要积极地到医院接受相关的检查,根据检查结果制定适合自己的治疗方案,那么,阴虚火旺气血不足吃什么药比较好呢?

    1、生脉饮。阴虚火旺气血不足发生以后,往往会导致抵抗力下降,易着凉感冒等,为此,建议患者朋友可以选择使用一些生脉饮来进行辅助治疗,生脉饮作为一种比较常见的口服液,可以很好地缓解和改善气血不足所引起的气虚症状,同时还应该注意在饮食和生活起居上加以注意。

    2、六味地黄丸。六味地黄丸作为一种比较常见的中成药,具有滋阴养血的功效和作用,所以阴虚火旺气血不足的患者朋友可以使用一些六味地黄丸来进行调理,坚持调理一段时间以后,就可以有效地改善自己气虚乏力等有关症状。

    3、驴胶补血冲剂。目前,可以用于治疗阴虚火旺气血不足的药物有很多种,在治疗的过程中,我们也可以选择使用一些驴胶补血冲剂来进行治疗,驴胶补血冲剂能够帮助患者调理阴虚火旺气血不足的不适反应。

    4、饮食调理。患者朋友在使用以上这些药物的时候,还应该注意饮食方面的调整,可以适当的多吃些滋肾阴,补气血的食物,避免吃一些油腻的难以消化的食物,也不要吃一些辛辣刺激性的食物,同时注意保证充足的睡眠时间和睡眠质量,多到户外参加一些适量的运动,以增强自身的体质,减少和避免这一疾病的发生。

    患者朋友在发生阴虚火旺气血不足以后,建议患者朋友首先应该要到医院接受相关的检查,就会检查结果可以口服一些六味地黄丸或者是刺五加来进行治疗,与此同时,我们也可以多吃益气补血的食物,通过改善饮食来配合药物的治疗,这样有利于患者病情的尽快恢复。

  • 气虚补气,用黄芪还是人参?中医给出解释
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    生活中,有些人说话声音微弱,面色苍白,甚至总是身体乏力,容易出现头晕的情况,一副“病恹恹”的样子,如果从中医的角度来看,这类人大多是属于气虚体质,身体出现的这些症状也是因为气虚导致。气虚这个词也是属于中医名词,但多数人对此却没有深刻的认识,所谓的气虚,到底是怎么一回事?


    从中医角度看气虚

    气虚,是中医经常提到的一个问题,指的是由于元气不足而导致的一系列病理变化。中医认为,“气”是人体最基本的物质,包括肾气、肺气、脾气、心气等,也因此,气虚分为肾气虚、肺气虚、脾气虚以及心气虚等类型。

    气虚的患者多数是由于先天不足引起,也存在后天过度劳累、大病长时间没恢复或者是肾脏脾肺等器官功能异常导致。中医认为,气虚涉及到五脏,这是因为气分别藏于五脏之中,《素问·五藏别论》中就提到:“所谓五藏者,藏精气而不泻也”,因此也可以看出,气虚必然与该部位的功能异常存在紧密关系。

    事实上,中医认为,人体的生命活动从根本上来看,就是元气升降和出入的一个运动,元气充足者精力旺盛、精神充沛,气虚者则机体功能低下,抗病能力下降,因而引起多种症状出现。

    气虚的表现:

    按照中医对气虚的分类,气虚患者身体出现的表现也不同,但具体而言会有5个表现

    首先,如果是脾气虚,患者会出现乏力气短的症状,这是由于脾脏位属中焦,主管气血运行,如果脾气虚弱,水谷运化受到影响,因而出现气血缺乏,再加上气虚后脏腑的功能会下降,因而也会出现身体无力、气短的症状。

    其次, 气虚或是肺气虚的患者,会出现自汗的表现,也就是即使没运动,也会流汗。由于皮肤与肺部健康关系密切,且当心气亏损时,血脉受之影响,津液的固摄作用下降,从而患者容易出现自汗症状。


    再者,气虚也会导致肾脏功能出现下降的趋势,肾脏在腰府的位置,属于藏精气的部位之一,气虚引起的肾功能下降,会导致腰酸乏力、小便增多以及呼吸浅促等问题。

    接着,气虚还会引起心悸,尤其是心气虚患者最为常见,心气亏虚,血脉得不到鼓动,因而不能养神,患者则心悸气短、身体疲乏。

    最后,肺气虚患者常常出现胸闷咳嗽的症状,这是由于肺气虚时,水液代谢调节和抵御外邪的能力都会下降,因此常出现咳嗽胸闷的情况。

    对于气虚患者,补气是关键。中医上补气方式有两种,一是食疗,二是艾灸穴位,那么这两种方式都是如何进行的呢?

    1.食疗上:气虚补气,用黄芪还是人参?

    食疗补气常常选用黄芪和人参,这两者都具备补气功效,不过两者又存在明显的区别。

    人参除了具有补气功效之外,也具有止渴生津和安定身心的作用,并且补气效果会比黄芪好,不过,黄芪除了补气,还具有利尿消肿和升阳固表的功效,这也是人参没有的。

    人参适合生大病或者是久病气虚的患者食用 ,因为气虚出现气喘、精神不振、自汗、心烦失眠、心悸、失眠健忘的患者都可食用人参进行补气。

    不过,如果是身体非常虚弱的人、月经期间的女性、感冒患者以及血压高的患者则不适合食用人参,以免出现虚不受补的问题。

    黄芪具有补气升阳、利尿消肿的功效,适用于改善气虚引起自汗、疮口溃破以及虚性水肿等症状。但如果是阴虚患者、湿热患者以及怀孕女性则不适合食用黄芪,以免出现助热动血的情况。

    2.艾灸穴位补气

    通过对关元穴、神阙穴以及气海穴三个穴位进行艾灸,也可以起到活血补气的作用。关元穴在肚脐下三寸的位置,神阙穴即肚脐,而气海穴则位于这两个穴位中间,在对这三个穴位艾灸的时候,可以先覆盖一层姜片,再用艾条进行烘烤,可以有效提升阳气,改善气虚。  

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  • 气血两虚的调理与治疗方法有哪些
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    很多女性和老人都会有气血两虚的症状,气虚是指身体比较虚弱,精神不济,营养不良等引起的,血虚是指体内血液不通畅,缺血导致人没精神,既气虚又血虚的人就是气血两虚,一般气血两虚都是成对出现的,有气虚就会有血虚,导致人的身体素质不好,那么气血两虚的调理与治疗 方法是什么呢?

    气血两虚的调理和治疗方法之一:补充气血

    气血亏虚说明体内缺气血,要补气养血,而脾胃和肝脏是控制人体气血的部位,要补气养血则要多吃补血的食物比如猪肝,红枣枸杞等,动物的肝脏也是对身体有好处的,其次,要调理好肠胃,促进营养食物的吸收,肠胃好的话可以将所吃进去的营养物质转化为气血,肠胃不好的人气血相对也会比较弱。

    气血两虚的调理和治疗方法之二:控制情绪

    如果一个人经常处在生气的情绪之下,容易导致血气运行不畅,怒气攻心,从而导致气血亏虚。所以一个人的心情对身体的影响是很大的,如果经常保持愉快的心情,身心舒畅的话,体内的气血就会通畅,也没有那么容易气血亏虚了。还有气血亏虚的人要多注意休息,不要熬夜,压力过大都会导致情绪不好。

    气血亏虚的调理和治疗方法之三:运动

    我们都知道经常运动的人大多身体都比较好,因为运动可以促进肠胃的蠕动,让肠胃变得更加健康。还能促进体内的血液循环和新陈代谢,让体内的营养物质更好的转化成气血,所以经常运动是可以改善气血两虚的症状的。

    气血两虚的调理与治疗主要从几大方面去调理,饮食,运动,心情相结合效果会更加好。当大家出现心烦意乱,脸色苍白,嗜睡乏力等状态,就要注意了很可能是气血亏虚引起的,要及时进行调理。

  • 气血亏虚,中医的养生调理方法和中成药选择
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    按:气血亏虚是很多人身体普遍存在的状态,不同的人表现会有不同,因为生理特点的不同,气血亏虚在女性表现得会更加突出。

     

    今天,关于这个问题,我为大家做一期答疑。

     

     

    1、患者:气血亏虚主要会有什么表现?

     

    郑医生:气血不足多会表现于身体困倦乏力、手脚冰凉、记忆力下降、月经周期紊乱、月经量少等;或表现为皮肤松弛、皮肤萎黄暗黄、精神憔悴、睡眠质量差等,一般出现以上的表现,并伴有舌像淡白、脉细弱,那一般就是属于气血两虚的状态,必须及时调养,以恢复身体健康。

     

     

     

    2、患者问:如何通过药物或者食疗的方法改善气血亏虚?

     

    郑医生答:在日常生活中,掌握一些补养气血的常见食疗或中药,或者掌握一些适合自己的中成药,对于自己调理好气血两虚的状态,都会很有帮助。

     

    常见的补气的中药,以人参、黄芪为代表,温补的选择红参或高丽参;如果伴有气阴两虚的可以选择西洋参或者太子参;一般平补气血的可以选择党参,功效虽然稍弱,但是一般不良反应也比较少,比较平和。黄芪有非常好的补气作用,功效也不逊色于参类,黄芪对于增强免疫力、对于中气不足,中气下陷等病症,有不可替代的作用,平常可以泡茶饮用。

     

    常见的补血的中药,比如当归,有补血活血、润肠通便的功效;熟地黄以滋补肝肾为主,也有比较好的补血作用;阿胶比较昂贵,是传统的补血的中药材,补血同时也有良好的止血的效果。

     

    其他,平常的食材比如大枣、龙眼肉,都有不错的补气养血的功效,药性平和,价格亲民,不良反应也少,普遍老百姓都能接受,平常煲汤制作药膳,也多使用这些食材。

     

     

    3、患者问:有没有哪些中成药能够补气血?

     

    郑医生答:补气血,有一些中成药可以直接选择,是比较方便老百姓服用。比如经典的补气养血配方八珍丸,就是由补气名方四君子汤加四物汤组成;十全大补丸也是在八珍汤的基础上加味而成,增强了补养气血的作用;其他的比较著名的补气血配方有归脾丸,也是在补气血的药物的基础上,加上一些宁心安神的作用的药物,以补益心脾、宁心安神;另外还有像乌鸡白凤丸,也有很好的补养气血的作用,不同的是,乌鸡白凤丸兼有补肝肾调经功效,比较适合腰膝酸软、面色萎黄、面容憔悴、月经不调的女性。

     

    还有,各类的阿胶膏,大多是补血的功效为主,配方上多数也兼有一些补气的药材,因为补气能生血,能够同时促进气血生成。

     

     

     

    “以上介绍的这些中药材或者中成药,大家可以根据自己的症状选择使用,但如果自己身体的症状复杂临床症状多样,建议要找专业中医生就诊,以开出更有针对性的处方,不宜自行乱服药。

     

    在临床上治疗气血两虚,很多人服用补气血药物也会出现肠胃不适或者上火的现象,尤其是有些脾胃不好导致的气血两虚,治疗上要以调理脾胃为主,不能单纯的补气血,否则的话会加重脾胃的负担,脾胃不能运化,就会导致郁热上火,反而不利于疾病的恢复。

     

    在生活上,气血不足的人也要注意运动要适量,注意不要太操劳,不要太熬夜,少吃生冷寒凉的食品,注意调节好自己的情绪状态,才更有助于疾病的恢复。”

  • 脾肾两虚,内生痰湿怎么办?
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    生活中,脾肾两虚的朋友较为常见。有的人脾虚为主,兼有肾虚。有的人肾虚为主,兼有脾虚。脾肾这两个脏腑往往相互影响,一损俱损。

     

     

    因脾为后天之本,肾为先天之本。脾胃滋养肾脏元气,肾脏元气温煦脾胃及其它脏腑。

     

    脾肾两虚,痰湿内生

     

    脾肾两虚之后,体内首先会产生痰湿浊邪。无论是肾虚累及脾脏,还是脾虚本脏虚弱,都会内生痰湿。因为太阴脾土,喜欢干燥而讨厌潮湿,当脾脏阳气不足或者肾阳温煦不够的时候,便会导致体内的痰湿浊邪内生,成为痰邪、湿邪、饮邪,影响经脉循行和气血流通。

     


    体内有了痰湿之后,从舌苔上便能够看出来。患者的舌面上会有一层厚厚的白苔,甚至白腻。当痰湿邪气在体内郁久不化时,便会内生湿热,熏蒸脏腑,对健康的影响更大。

     

    民国中医治痰湿

     

    说起民国中医治痰湿的方法,先给大家讲一则张锡纯的医案,主人公是一位30多岁的小伙子,经常觉得害怕,平时胆小,有时候心口或者肚子这个地方,觉得突突的跳几下。然后气就往上冲,一直冲到胸口。在这憋着散不开。小伙子经常呃逆,觉得后脖子发热的时候就得高歌一曲。


    甲状腺结节也凸起来了,年纪轻轻还肾虚,腿脚怕冷,脖子怕热,下身怕凉,上热下寒。家里人请了很多医生,用了不少药,但是最终都没有治好,病还是依旧那么病着。


    小伙子也很郁闷,觉得自己得了怪病,找媳妇都不好找。后来家里人给他请来了张锡纯医生,张大夫来了之后,给小伙子诊断。


    摸了脉,左手的脉比较平和,稍显没劲。右手的脉是直上直下的,很刻板的那种感觉。李世材的脉诀里说,直上直下的脉,这是冲脉。而且这脉还是外强中干,外表摸上去,紧绷绷的,好像还挺有劲儿似的,其实呢,你用力按下去,发现这是假象,按下去就散了,没什么劲儿。


    再结合前面医生失败的治疗经验,张锡纯觉得不能按照之前医生的思路用药,这个病应该是肾虚导致冲气上逆,而且小伙子精神还有点失常,这个冲气里边夹着痰浊,冲上来的这个痰浊影响了小伙子的心神。

     


    就给他开了一张理痰汤。这方子喝上,感觉不错,没过几天,小伙子这些奇怪的症状都没有了。剩了气短的症状,张锡纯又给用了几付升陷汤,调理过来了。


    那么通过这个医案,我们能看到,对于身体虚弱,脾肾两虚这种情况,导致的痰湿随着冲气上逆、上冲的这种情况。张锡纯的这张理痰汤比较好用。

     

    理痰汤

     

    理痰汤一共有10味药,半夏、龙骨、牡蛎、代赭石、芒硝、黑芝麻、柏子仁、白芍、陈皮、茯苓。其中化痰用到了二陈汤,降冲气用了龙骨、牡蛎和代赭石,补肾虚用了黑芝麻,安神用了柏子仁。整个方子配在一起,可以不肾虚而化痰湿,降冲气而安心神。针对脾肾两虚的痰湿、痰浊上扰证,用之颇为对证。

  • 气血虚弱究竟是什么原因?有什么有效的方子
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    综合您很多症状的表现,诊断属于中医厥阴病的范畴。


    厥阴病的病机呢,是因为气机逆乱,阳气分布不均匀造成的,所以治疗上以调节气机,然后平衡阴阳为治疗原则。


    您可能是因为平常情绪不好,或者是压力比较大或者饮食上嗜食一些辛辣寒凉,这种食物造成了人体的这种气血亏耗,气机逆乱。


    所以建议您平常饮食上忌辛辣寒凉,调节情绪。


    日常生活中,您也需要注意身体的调理,禁烟禁酒,少吃辛辣油腻寒凉的食物,养成良好的作息。

     


    同时,建议您经常进行体育锻炼,提高自身的免疫力。


    用药建议:

    乌梅敛肝定惊。

    乌梅丸是寒热并用之剂,专治一些寒热夹杂的症状;

    黄连、黄柏清热燥湿;

    桂枝、附子、干姜、细辛,温中散寒;

    人参、当归,补气和血。

     

    作者 | 顾景辉 副主任医师 北京市第一中西医结合医院 中医内科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 同样是调理虚弱的身体,小建中汤往下降,补中益气汤向上升
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    金代的李东垣是一个伟大的人物,他创立了一系列非常经典的方剂,这些方剂至今使用甚广,在使用频率上隐隐有和《伤寒杂病论》中的经方并驾齐驱的趋势。例如朱砂安神丸,清暑益气汤,当归补血汤,升阳益胃汤,羌活胜湿汤,交泰丸,枳实导滞丸,益气聪明汤,普济消毒饮等等。总的来说,李东垣的方子契合实际,所以经久不衰。一味贬低唐代之后的中医成就是不可取的。

     

    今天要写的,是李东垣最经典的方子,补中益气汤。

     

    黄芪

     

    当然,在理解他的方子之前,我们先得理解他的思想及用药规律。

     

    在李东垣看来,脾胃的功能非常重要,无论元气,谷气,荣气,清气,卫气,生发诸阳之气,虽然名字不一,其实都是由饮食入胃所生。脾胃有伤,则中气不足,中气不足,则六腑阳气皆绝于外。脾胃何以有伤呢?或者是外伤风寒,六淫客邪,邪气有余,则当泻不当补;或者是饮食失节,中气不足,则当补不当泻。其治疗大法是,邪气有余者,甘寒泻其火则愈;中气不足者,则以甘温之剂,补其中,升其阳。

     

    回到补中益气汤,这个方子和小建中汤一样是一个纯补之剂,面对的都是中焦有虚的局面,都能治疗人的形神憔悴,那么这两个方的区别又在哪儿呢?

     

    要理解这个问题,我们先比较一下这两个方子的组成:补中益气汤:黄芪一钱,人参三分,当归二分,白术三分,甘草五分,陈皮三分,升麻二分,柴胡三分。宋金时期的中医特别喜欢用散剂煎汤,就是把上面几种药,打成粉末,然后水二盏,煎为一盏服用。

     

    桂枝

     

    小建中汤:桂枝三两,白芍六两,生姜三两,甘草二两,大枣十二枚,饴糖一升。以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上微火消解。温服一升,每日服用三次。在这两个方中,补中益气汤有黄芪,小建中汤有桂枝。

     

    黄芪和桂枝有相似的地方,就是它们的药力都能向上走,向外走,都能使胃气外达于肌部,都能补皮部的卫气,都有助于宣散肺气,当然,它们也有差别,黄芪补气敛疮的力量要强一些,而桂枝助阳通络的力量要强一些。在补中益气汤中,黄芪的助手是当归,通络的任务是由温血活血的当归承担的;在小建中汤中,桂枝的助手是生姜,在不再煎的情况下,生姜除了鼓舞胃气,还有将胃气向全身输出的作用。

     

    在补中益气汤中,守护胃气,补益中焦的责任是由人参,白术,甘草来承担的;而在小建中汤中,这份重任则由甘草,大枣,饴糖来承担。相比较而言,补中益气汤补益中焦的能力似乎比小建中汤要强一些,因为人参守胃的能力要强于甘草——当然也可用在小建中汤中再加人参来弥补这块短板。下面就是两者最大的区别了。

     

    补中益气汤中有三员大将:升麻,柴胡,陈皮。李东垣自己是这样解释这三味药的:胃中清气在下,必加升麻,柴胡以引之,引黄芪、甘草甘温之气上升,能补卫气之散结,而实表也;有缓带脉之缩急。气乱于胸中,为清浊相干,用去白陈皮以理之,又能助阳气上升,以散滞气。

     

    而小建中汤中重用白芍,白芍主从心下到大小肠,膀胱肃降,有很强的降下之力,能够解除腹部虚满,我在治疗便秘时,经常使用这个药,既能柔肝止痛,解除腹满,又不伤正气。

     

    总之,因为这两个组方都有健脾益气,鼓舞胃气的药物,又有黄芪,桂枝等药物引领胃气滋补全身,所以都能改善全身虚弱的状态。但是因为有柴胡,升麻,陈皮,补中益气汤的药势明显是向上升的;而因为重用芍药,小建中汤的药势明显向下沉降,这便是两者最大的区别。

     

    所以虽然两者都能补益全身,但补中益气汤主升,擅长治疗面色萎黄,自汗恶风,内脏下垂,它还有一个特长,就是治疗内伤发热,因为这个方子可以升举清阳,透表泻热(在柴胡不再煎的情况下);小建中汤主降,所以擅长治疗虚劳里急,痉挛腹痛,由于其药势向下沉降,所以常被用来治疗胃以下肠道系统的疾病。

     

    在临床上,判断虚劳患者属于补中益气汤,还是小建中汤,还有一个办法就是腹诊,补中益气汤证倾向于腹肌松弛,而小建中汤证倾向于腹肌紧张。

     

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  • 归脾汤:滋养气血、补益心脾、宁心安神
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    按:补气常用四君子汤为基础,而补血多用四物汤加减,气血双补除了有八珍汤之外,还有归脾汤是临床比较常用的药方,有补养气血、养心安神的功效,是临床上滋养心脾气血最常用的药方之一。

     

    【归脾汤的药物组成】


    由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣组成。

     

     

    【归脾汤的组成特点及功效】


    1、补气健脾——人参、黄芪、白术、炙甘草


    2、补血养血——当归、大枣、龙眼肉


    3、宁心安神——龙眼肉、远志、酸枣仁


    另外用到生姜、木香等,主要能够起到醒脾理气,使补而不滞,为佐使。

     

    【归脾汤主要适用病症】


    1、心脾气血亏虚病症。脾胃虚弱、气血不足而导致的心悸、健忘、体倦乏力,面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振,舌淡脉细弱等。


    2、心神不宁。由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒,容易受惊、心悸怔忡等症状。


    3、脾不统血。因为脾气气血亏虚,中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多,或月经淋漓不尽病症。


    在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等,只要属于心脾两虚、气血不足,都比较适合用归脾汤治疗,临床应用广泛。

     

    【我对归脾汤的理解】归脾汤滋养心脾、补养气血,但归根结底是以治疗脾虚为核心。


    脾胃为后天之本,气血生化之源,心藏神主血脉,脾气不足,运化不良,气血的生化不足不能滋养心神,或加上劳倦思虑伤神,加重了气血的损耗,所以会导致中气亏虚、脾胃不足,以及气血不足以及心神不安等证候。


    通过健脾补气、充养气血的方法,来改善中焦脾胃不足,清阳不升,心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状,或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症,应用归脾汤是非常适合。

     

    在临床上,有很多药方有很大的关联性,比如炙甘草汤,或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤,这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠,功效有很多相似之处,功效互补,大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候,表现为面萎黄或苍白,舌淡而脉细弱的,应用这类药方滋养,大都有比较好的疗效。

     

     

    【归脾汤的加减】归脾汤以滋养气血为主,补气补血的功效比较突出,而如果兼有阳虚的,可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用;如果兼有心阴不足的,可加入麦冬、五味子;如果是治疗脾不统血导致的出血病症,可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物;归脾汤相对滋腻,如果兼有脾胃不和运化不良,可加入陈皮、麦芽等药物,以促进脾胃运化。


    这些具体的加减法,能增强归脾汤的临床功效,使其应用更灵活。

  • 补气养血妙方,让你面若桃花
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    气血的正常运转维持着一生的生理活动。


    一旦气血亏虚就易导致精神状态差,情绪不好,皱纹。


    气血亏虚日久使月经紊乱,量少,卵巢早衰。


    甚至血虚生淤,月经血块,面部色斑,像是进入更年期。

    气血亏虚是什么原因


    中医的气血亏虚与西医的贫血有较大差别。


    西医说的贫血指的是血液中血红蛋白减少,红细胞数量不足。


    中医讲的血虚范围较广。

    首先是血液总量的减少。


    其次是血液里物质成分偏少,同样也是血虚。


    最主要的一点,气血亏虚是身体里三大脏器出现了失衡——就是肾、脾、肝。肾虚了,肝郁了,脾不足了,最终都会产生气血亏虚。


    肾为先天之本,封藏之本,由父母决定。


    受遗传影响,部分女性肾气本来就比正常人虚弱。


    如若出现熬夜耗损,透支过度,再加上年龄一大,肾气亏耗,更早容易出现衰老情况。


    脾为后天之本。

     


    脾胃为气血生化之源,饮食进入脾胃后,靠脾胃运化,吸收精华物质变生气血。


    现代人生活作息不规律,禁食减肥,常点口味重外卖,暴饮暴食,胃肠负担加重,最后把脾胃系统彻底搞垮,严重影响气血的生成,最终气血亏虚。


    另外一个最重要的就是肝,肝藏血,主疏泄。


    女子以肝为本, 现代社会工作压力越来越大,焦虑越来越普遍,引发肝气不顺导致郁滞。


    肝郁气滞容易化火,肝火旺盛损伤肝血,导致肝血不足。


    子宫卵巢得不到肝血滋养,逐渐衰落,血不足月经量自然会逐渐减少,甚至停经。

    气血亏虚后补什么,怎么补?


    1.贫血的人适合阿胶来补


    中医有类比的说法,红色的食物如红枣,花生衣,红糖等都都有补血的作用。


    补血中的战斗机当属阿胶了,为什么适合贫血的人呢?


    阿胶是用驴皮熬制,肺主皮毛,通过脾胃的吸收,生成气血精微物质,通过肺散精于皮毛,起到濡润作用,面色荣润,白里透红。


    当然用阿胶也有禁忌,舌苔厚腻,湿气较重者不适合使用。

     


    2.血小板减少,当归补血汤,归脾汤最好


    血液中有血小板,产生血凝因子,可以让血液凝固。


    不少女性稍微磕碰,身上就有淤青,凝血功能不好。


    血小板不足,月经会淋漓不断,甚至崩漏。


    所以,血小板低的人,就容易出血,牙龈出血,月经淋漓不尽。


    中医认为脾统血,固摄血液,不让血液从血管跑出来。


    从中医角度来看,补气是可以生血的,血液的气增多,血小板计数就会增多。


    当归补血汤是最简易的补气血方:

    黄芪30g,当归6g。


    复杂版-归脾汤:

    黄芪,人参,白术补肺脾之气;当归,酸枣仁,木香,龙眼肉补心脾肝之血;茯神木,远志调心安神,促进血液运化;炙甘草,大枣调和药性,可以治疗由于心脾虚引起的崩漏,面色发黄,睡眠不安等。


    3.血液总量少,四物汤最好

    补血之最,说四物汤排第一,没人跟它争第二。


    四物汤:

    熟地,白芍,当归,川芎。


    如果说有比四物汤更强的那就是八珍汤。


    主要针对气血虚弱型,适用于看上去消瘦,或虽胖但是虚胖,以及有节食、用减肥药减肥史的女性。


    古方八珍汤给八味药,分补气四君子汤和补血四物汤两组。


    四君子汤:

    党参、白术、茯苓、甘草是四君子汤。


    针对脾虚的患者,药性平和不易上火,脾胃强了,营养足够,化生气血的原料才充足。


    四物汤:

    当归、白芍、川芎、熟地是四物汤。


    四物汤多治血虚的患者,血液化源不足而导致月经稀少甚至闭经,就应当给她补点血。


    如果不想熬药,有八珍颗粒可以选择。


    4.脾胃差,血液总量少,当归建中汤棒棒的


    四物汤补血效果虽好,但也有局限。


    有患者反映,四物汤刚开始喝的时候效果非常好,面色红润有光泽。但是慢慢地效果减弱了,什么原因,中医认为,脾胃是气血化生之源。


    血液化生的源头在于脾胃,脾胃运化好,饮食水谷就会转化成血液里的精微物质,四物汤效果减弱说明脾胃的运化出了点问题。


    那么增强脾胃运化,提升气血的方子就有了。


    当归建中汤:

    白芍,桂枝,生姜,大枣;

    炙甘草,麦芽糖,当归。


    本方是在仲景小建中汤的基础上加了当归。


    建中者,建中焦脾胃,脾胃功能增强,从根本上解决气血不足的问题。


    当归,为血中气药,即可补血,又可以推动血液生成和代谢


    让脾胃运化气血的速度加快,提升效果。

     

    作者 | 邱志远 主治医师 湖南中医药大学第二附属医院 中医妇科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 养生有道,巧妙祛湿,浅谈几味能健脾祛湿的中药
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    夏天是阴雨绵绵的天气。中医认为,湿气通过脾脏,所以老年人在夏季容易出现脾虚的情况。脾气虚是指脾功能不足,它的特点是进食少而不香,进食后腹胀,人懒惰无力,四肢无力。如果继续发展,将出现四肢发冷,大便稀疏,腹部发冷和肿胀。因此,脾气虚的老年人应及时进行调整和补充。

     

    据医生介绍,漫长的夏季(即阴历的六月、七月和八月)是最适合养脾的方法。漫长的夏季的气候特征是潮湿,这与人体的脾脏息息相关。所谓的湿气可以通过脾脏。因此,漫长的夏季是加强滋养和治疗脾脏的重要阶段。

     

    长夏也是人体脾胃消化吸收营养的好时期。因此,在七月和八月期间,应该多吃一些能健脾的食物。为了健康可以吃更多的肉类食物,也可以吃白术,山药和白扁豆。为了保持脾气,在夏季应多吃些豆类,这可以使脾气健壮并促进湿润。适合夏季使用的豆类包括:绿豆,可以清热除湿,健脾;白扁豆,可以健脾;赤小豆可以健脾,养血,养心。红米豆可以健脾和补血;黑豆可以滋养肝脾。

     

    1、薏米

     

    薏仁是植物薏苡仁的种子,薏米具有利尿利湿、抗癌、镇静镇痛、抑制骨收缩、健脾泄泻、祛麻痹、排脓等功效,还可以美容,还可以治疗扁平疣等疾病。薏米是一种多年生植物,茎直立,叶披针形,其具有了很高的营养价值,它被誉为世界禾本科植物之王。在欧洲,它被称为生命健康的朋友。

     

     

    古人视大麦为天然宝藏,用于祭祀。现代人认为薏米是一种有营养的消暑佳品。它既可食又可药用。薏仁是一种常见的中药。它也是一种常见的食物。它是一种常见的利尿剂和吸湿剂。它的主要成分是维生素B1和维生素B2。它可以消除皱纹,美白皮肤,治疗褐斑,能使斑点消失并滋润皮肤,它也被用作节食用品。

     

    另外,它对面部痤疮和皮肤粗糙有明显的作用,还具有吸收紫外线的能力。它的提取物可以添加到化妆品中以达到防晒和抗紫外线的作用。大麦本身具有保湿皮肤,美白,保湿和促进血液循环的作用。调节月经和缓解疼痛,当应用于皮肤时,它具有天然的美白效果。它可以改善皮肤的新陈代谢和保湿功能,还具有促进血液循环的作用。

     

     2、茯苓

     

    慈禧太后曾用茯苓作为重要的保健和长寿药物。它不仅可以自己常食用,还可以制成饼,并奖赏给大臣们吃。其的味道平淡,温和,具有健脾健胃,补脑健体,利尿利湿,安神,安神的重要功能。它被称为中药八宝之一。它不仅可以增强身体,还可以消除一些致病的因素,它是健脾消湿必不可少的中药。

     

    3、木瓜

     

    说到木瓜,大多数人可能会想到番木瓜。尽管木瓜具有增强脾胃的功效,但皱皮木瓜或者木瓜仍被用作药物。其具有酸味,性温,有很好的祛风除湿的作用,可以祛湿。对于风湿性肌肉挛缩,特别是类风湿性关节炎的肌肉挛缩,通常的治疗方法是使用,还具有消食作用,可以用于消化不良症。

     

    4、砂仁

     

    砂仁不仅是补脾健湿的中药,还是生活中广泛使用的香料。砂仁具有辛辣,温和的性质,可回到脾,胃和肾脏的经络,可以缓解湿热和食欲,健脾和减轻腹泻,调节气。它具有消除湿气和健脾的良好效果。在温度上有很好的效果。古人认为它是使脾气恢复健胃的重要药物。因此,通常可以湿气或气滞痛引起的腹胀,以及脾胃的其他疾病,特别是对于那些因冷,湿气停滞的人都可以常用。该产品可以温暖胃,减轻呕吐和腹泻,加热脾脏。

     

    能够补脾健湿的中药有很多,上文只是对其中的几例进行了讲解。一些湿气重的湿疹患者应当在日常饮食中禁食辛辣食物和发物的食物,多吃一些健脾趋势的食物。

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