买保险容易理赔难,为什么那么多拒赔,保险公司真的是骗人的吗?

买保险容易理赔难,为什么那么多拒赔,保险公司真的是骗人的吗?
2020年03月16日 23:19 保险报
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说起保险,人们的印象中最深的莫过于是理赔,平心而论,买保险的人没有一个人想用到理赔,表面上看上去理赔是“赚”到了,但是“亏”了健康;所以,有名俗话,买保险“亏”了就是“赚”了,“赚”了健康。但是,对于保险理赔有些人总结就是两不赔:这不赔和那不赔,果真如此吗?为什么买了保险,出险后,而得不到保险公司的理赔呢?买保险容易理赔难,为什么那么多拒赔,保险公司真的是骗人的吗?保险理赔时,保险公司会故意找各种理由拒赔,是不是真的呢?

通过各种数据分析,保险公司的保单拒赔,一般分为以下六种情况:等待期内出险、免责范围内、保险责任外、没有如实告知、理赔资料不全、保单失效等,下面我们逐项分析,希望对以后理赔的投保人有点点帮助,不再被拒赔。

1、等待期内出险:保险并不是投保后立即生效,而是要过了等待期(也叫观察期)后,保单才算生效,即不同的等待期代表着不同的保单生效期。所以,在保单等待期发生的风险,保险公司是不予理赔的。意外险是签单后第二天零点后开始生效;医疗险等待期是30天;重疾险等待期是90天等。

2、免责范围内:投保后,一定要注重看的条款不是保险能保什么,而是要看保险不保什么,即保单的责任免除范围,以致于如果发生理赔了,让其符合保单的理赔条款。假如只投保了意外险,而没有投保寿险,此时因猝死身故后,保险公司是不理赔的,因为猝死是在意外险的免责范围内。

3、保险责任外:保险虽然是买了,但是,并不是一份保险就是万能的。好比冰箱和空调都是制冷的,但是,冰箱不能当空调用,空调也不能当冰箱用。保险只有买对了,发生理赔时,保险公司才会理赔的,如果理赔不在保单的保险责任内,保险公司并不会因为你投保了其它险种而同情你,而给你理赔的。

4、没有如实告知:投保前,保险业务员会询问一些健康问题,也就是健康告知答卷。有些投保人为了让自己的保单能够顺利核保通过,而故意隐瞒自己的病吏,没有尽到如实告知的义务,当发生理赔时,不仅被保险公司拒赔,更是损失了保费。所以,宁可投保时如实告知后,核保复杂一些,也不要让理赔时复杂一些。

5、理赔资料不全:很多事情发生在别人身上是故事,发生在自己身上是事故,有些更时犯些小迷糊,也就是通常说的当局者迷,以致,发生风险时,投保人不能够准确地准备理赔资料。所以,发生风险后,可以让自己的保险业务员协助处理理赔事宜。

6、保单失效:有时保险失效,并不是投保人故意的,有可能是保单在投保时,由于保险业务员的疏忽而没有勾选自动续保;或者是投保人更改了银行卡,更换了联系方式等。保单在60天的宽限内发生的风险,保险公司是可以理赔的;保单在中止期,或者终止后,发生的风险,保险公司是不予理赔的。

所以,保险理赔难不难,关键是买对保险,买对保险责任,不要相信保险业务员的演算收益,因为那是未来的事情;更不要相信保险业务员的口头承诺;保险只相信保单的白纸黑字的条款。

  • 为什么感觉很多人认为保险理赔难,保险都是骗人的?

  • 保险是可买可不买,保险是一定要买吗?

  • 买保险真的有用吗?为什么还是有人说保险是骗人的呢?

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